Diabetes en la infancia: Todo lo que debemos saber

La diabetes es una de las enfermedades metabólicas crónicas que más están afectando a la población actual. Una alimentación poco saludable o rica en azúcares y grasas y el estilo de vida sedentario han contribuido a este hecho. La diabetes infantil (conocida como Diabetes Mellitus de tipo 1) tiende a surgir en esa etapa vital, normalmente hasta la adolescencia,  y se asocia a los malos hábitos alimenticios, aunque la predisposición a padecerla tiene también un cierto componente hereditario.
Cuando a nuestro hijo o hija le diagnostican diabetes, muy a menudo nos encontramos perdidos y con una información dispersa que no aclara nuestras dudas. ¿Qué es esta enfermedad? ¿Por qué le ha ocurrido? ¿Qué va a cambiar a partir de ahora? ¿Puede llevar una vida normal como los demás niños y niñas?
Estas y muchas preguntas más nos asaltan con el diagnóstico. Os proponemos conocer más esta enfermedad y romper con algún que otro mito respecto a ella.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad metabólica que se caracteriza por la incapacidad para asimilar de manera natural los niveles de glucemia en la sangre. La insulina, hormona segregada por el páncreas, es la encargada de controlar esos niveles de azúcar y evitar tanto sus niveles excesivamente bajos (hipoglucemia) o altos (hiperglucemia).
La persona diabética no es capaz de segregar esa hormona de manera natural, por lo que depende de tratamientos como la autoinyección de insulina, que imita ese proceso natural del cuerpo, así como de medidores de la glucemia en sangre para controlar estos niveles.
Aquí podéis encontrar una completísima explicación de la diabetes: ¿Qué es la diabetes?

¿Qué síntomas suele presentar?

Orinar con mucha frecuencia, con la consecuente sensación continua de sed por perder tanto líquido, necesidad de comer mucho más de lo normal, perder peso a pesar de estar ingiriendo mayores cantidades de comida, fatiga y cansancio físico y mental… No tenemos que ser alarmistas, pero si se presentan estos síntomas es mejor consultar con el pediatra, que se encargará de sacarnos de dudas.
 

¿Por qué le ocurre a mi hijo-a? ¿Hemos hecho algo mal?

La diabetes infantil tiene cierto componente hereditario, aunque es importante aclarar que no se hereda la enfermedad, sino la predisposición a padecerla. La enfermedad no surge de un día a otro, sino que se gesta incluso desde el nacimiento.
Una alimentación inadecuada está también vinculada al desarrollo de la enfermedad: el exceso de alimentos azucarados en la dieta, además de una vida sedentaria y sin actividad física son determinantes para que la diabetes aparezca en nuestros hijos.
El sentimiento de culpa de la familia (y en muchas ocasiones, del propio niño o niña) es bastante frecuente. Lo ideal es evitar estos malos hábitos y fomentar en casa una vida saludable en la que todos participen. En cualquier caso, cuando la enfermedad se diagnostica, es esencial dejar de lado estos sentimientos de culpa y ponerse en marcha para paliarlo: cambiar de hábitos y aunar fuerzas para normalizar la situación cuanto antes. Es muy importante dejar claro a nuestro hijo-a que no ha sido culpa suya y que desde ese momento su vida será más saludable y dinámica.

¿Qué va a cambiar a partir de ahora?

Es indispensable cambiar de hábitos: una dieta equilibrada y sana, ejercicio físico y autocontrol para gestionar los niveles de glucemia en la sangre. El tratamiento –siempre determinado por un médico- dependerá de cada caso y deberá ser seguido de manera estricta para garantizar una vida normal.
Ser diabético no significa ser diferente. Nuestros hijos pueden seguir su día a día en la escuela, en las actividades extraescolares, en casa o con los amigos. Únicamente variará su dieta, que será mucho más equilibrada, y el tratamiento médico, que estará completamente controlado por un médico y que aprenderéis a gestionar rápidamente.
Es importante solidarizarse con el paciente diabético, en el sentido de adoptar un estilo de vida saludable, aunque no debemos contribuir a un sentimiento de víctima que les haga ver la enfermedad como una lacra. Se trata de normalizar la situación, aprovechar para cambiar los hábitos sedentarios y de mala alimentación y verlo como una posibilidad de ser más sanos para toda la familia.
La web está llena de información y recursos sobre la diabetes, desde explicaciones adaptadas para los más pequeños hasta dietarios de lo más sorprendentes.
Os mostramos algunos enlaces que seguro os acercarán a la enfermedad para conocerla más de cerca.

• Red social “Vive la salud”. La aseguradora DKV ofrece una red para compartir experiencias y orientaciones.
• Asociación americana de diabetes: Explicaciones en español de muchos aspectos: tipos de diabetes, prevención, síntomas, nutrición…
• Fundación para la diabetes: Una web similar, en español, con muchas noticias y novedades relacionadas.
• Información para que los padres sepan cómo explicarles al niño pequeño qué le ocurre. Los enlaces en esta web son muy buenos, con información por ejemplo para cuando se sale a comer fuera, qué debemos tener en cuenta…
• Videos infantiles: Por ejemplo este de Guía Infantil, muy útil para educadores y padres
• Explicación  para niños  presentada en texto con ilustraciones infantiles.
• Esta otra para niños más mayores
• Otra web de información, de una marca farmacéutica, Lilly.
• Recetas para diabéticos. El tema de la alimentación es delicado, aunque hay muchos “mitos” en cuanto a lo que pueden y no pueden comer los diabéticos. La dieta de los pacientes viene a ser la más sana y recomendable para todos. Además, no está reñido con algún capricho de vez en cuando, con cabeza.

Un estudio determina que las bombas de insulina funcionan mejor que las inyecciones diarias

Las bombas de insulina controlan mejor la diabetes que las inyecciones que deben aplicarse a diario, afirma un estudio reciente realizado en Francia.  Si eres diabético(a), entérate en qué consisten exactamente las bombas de insulina, y aprende cuáles son sus ventajas y sus desventajas para decidir si te convienen.  
Las bombas de insulina son pequeños dispositivos computarizados que el paciente debe llevar siempre consigo, y que le suministran insulina a través de un catéter situado debajo de la piel. Se pueden programar para que proporcionen la insulina de dos maneras: mediante dosis pequeñas y continuas (llamada insulina basal); y mediante una dosis adicional (llamada insulina en bolo), aproximadamente a la hora de la comida para controlar el aumento de la glucosa (azúcar) en la sangre que se produce después de comer.  Quizás las conozcas y hasta las hayas usado para controlar tu nivel de glucosa en la sangre.
Pues bien, según ha dado a conocer un estudio reciente publicado el 2 de julio en la revista The Lancet, las bombas son más eficientes para controlar los niveles de azúcar en la sangre que las inyecciones múltiples de insulina que se aplican a diario los pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada.
En el estudio, financiado por Medtronic (un fabricante de dispositivos médicos), participaron unos 331 pacientes de entre 30 y 75 años, todos con diabetes tipo 2 mal controlada, que usaban varias inyecciones de insulina a diario para estabilizar su nivel de azúcar en la sangre. Algunos de los participantes siguieron usando las inyecciones, mientras otros empezaron a utilizar la bomba de insulina.
A los seis meses, los participantes que usaron las bombas de insulina tuvieron una reducción mucho mayor en los niveles de azúcar en la sangre que los que usaron las inyecciones. Al final del estudio, los primeros necesitaron una dosis diaria de insulina 20% más baja que los segundos, y tuvieron, en promedio, casi tres horas menos al día con un nivel de azúcar alto que los otros. La cantidad de tiempo que pasaron con un nivel de azúcar extremadamente bajo fue igual en ambos grupos.
Según Yves Reznik, del Centro Hospitalario Regional Côte de Nacre, de la Universidad de Caen, en Francia, y autor del estudio, los resultados abren la puerta a otra opción en el tratamiento de los pacientes que no pueden controlar su diabetes por medio de las inyecciones diarias


Conoce las ventajas y las desventajas de las bombas de insulina
A pesar de las obvias ventajas del uso de las bombas de insulina para tratar la diabetes en la mayoría de los pacientes, existen, sin embargo, algunos inconvenientes.
Ventajas:

• Te suministran la cantidad de insulina necesaria con más exactitud que las inyecciones.
• Eliminan las inyecciones, con lo que desaparece la dificultad de programarlas, aplicarlas, calcular las dosis correctas y saltarte alguna por olvido.
• Sueles tener menos altibajos en el nivel de azúcar en la sangre.
• Te reducen los episodios de hipoglucemia (nivel de azúcar en la sangre bajo) severa.
• Te permiten hacer ejercicios sin necesidad de comer grandes cantidades de carbohidratos.
• Tienes más flexibilidad con los alimentos (el horario y el tipo de comida).

Desventajas:

• El procedimiento te resulta más costoso, y requiere recibir entrenamiento para usarlo. A veces toma algún tiempo acostumbrarse a su uso.
• Tal vez aumentes de peso.
• Tienes que mantenerte conectado(a) a la bomba la mayor parte de tiempo.
• Se te pueden presentar problemas serios si el catéter se sale de su lugar y no recibes la insulina por varias horas.

De todos modos, la opinión de varios expertos en diabetes en los Estados Unidos concuerda con los hallazgos del estudio. Según la Dra. Virginia Peragallo-Dittko, del Instituto de Diabetes y Obesidad del Hospital Universitario de Winthrop, Mineola, en Nueva York, muchos pacientes con diabetes tipo 2 no logran controlar sus niveles de azúcar con las inyecciones diarias a pesar de sus esfuerzos, por lo que la bomba de insulina se convierte en otra opción de tratamiento segura y efectiva que no favorece ni el aumento de peso ni la hipoglucemia.
Para el Dr. Gerald Bernstein, del Instituto para la Diabetes Friedman, del Centro Médico Beth Israel, en Nueva York, las bombas de insulina podrían ser el futuro de la atención médica de la diabetes ya que favorecen la monitorización continua, mejoran la calidad de vida del paciente y reducen el riesgo de complicaciones.
Si padeces de diabetes tipo 2 y requieres inyectarte insulina varias veces al día para controlar tus niveles de glucosa en la sangre y/o aún así no logras controlarlos, consulta con tu médico acerca de la posibilidad de usar una bomba de insulina. Quizás sea la alternativa que  necesites.

Los pies de los diabéticos

La neuropatía diabética, o lesión de los nervios en los pacientes diabéticos, es una de las fuentes más frecuentes de problemas en diversos organismos y sistemas del cuerpo humano. En los últimos años se ha reconocido el efecto que la neuropatía puede tener a nivel de los pies en los pacientes diabéticos.

Las fibras nerviosas se ven afectadas en tres niveles: sensitivo, motor y autónomo, favoreciendo la aparición de lesiones en las plantas de los pies.

La mejor manera de prevenir esas lesiones es conocer su mecanismo de actuación, que se debe a tres factores:

1. La neuropatía sensitiva produce alteraciones en la sensibilidad de los pies. La falta de protección sensitiva favorece que se cargue más peso y más bruscamente sobre la planta del pie. Si añadimos la falta de sensibilidad al dolor se entiende que la neuropatía sea el factor más importante para el desarrollo de úlceras e irritaciones, sobre todo en presencia de cuerpos extraños en el calzado, como piedras o astillas.
2. La neuropatía motora produce alteraciones en los músculos del pie, alterando de forma importante la forma del apoyo plantar. Los músculos del pie se atrofian y se pierde la dinámica correcta, con lo que el paciente realiza apoyos incorrectos sobre la planta. La atrofia finalmente produce un exceso de presión sobre los metatarsianos, lugar más frecuente para la aparición de úlceras.
3. La neuropatía del sistema autónomo es responsable de los cambios cutáneos con aparición de gran sequedad y fisuras, con cambios importantes en la temperatura cutánea.

El objetivo actual al respecto de este tema es mantener el pie libre de úlceras y con una deambulación correcta que le permita mantener una actividad normal. La comunidad médica general reconoce que la actitud de “esperar a ver” puede hacer que las medidas preventivas en el pie diabético y los tratamientos se apliquen demasiado tarde.

Es conveniente una vigilancia diaria de los pies, así como cuidado de la úlceras y adecuada evaluación médica de los nervios, músculos, articulaciones y tendones.

Atención prenatal para prevenir la diabetes gestacional

El embarazo es un período de emociones intensas. Puede ser maravilloso y emocionante oír los latidos del bebé o sentir su primera patadita. También puede ser motivo de frustración e incluso temor. Ya que ahora sabemos más sobre la diabetes que nunca antes, jamás ha existido mejor momento para planear un embarazo. Para una óptima atención prenatal, reúna a un equipo que incluya a:

• Un médico entrenado para atender a personas con diabetes, que haya atendido a mujeres con diabetes
• Un obstetra que atiende embarazos de alto riesgo y que haya atendido a mujeres con diabetes
• Un pediatra (médico de niños) o neonatólogo (médico de recién nacidos) que conozca y pueda tratar los problemas especiales que pueden presentarse en los bebés de mujeres con diabetes
• Un nutricionista diplomado, que puede cambiar su plan de alimentación a medida que sus necesidades cambian durante el embarazo y después del parto
• Un instructor de diabetes, que puede ayudarlo a controlar la diabetes durante el embarazo

Es importante recordar que USTED es la líder de su equipo de salud. Anote sus preguntas y asegúrese de hacérselas a su equipo de salud.

Medición de la glucosa en la sangre

Su cuerpo cambia a medida que el bebé crece. Debido a la diabetes, estos cambios influyen en su nivel de glucosa. El embarazo también puede dificultar la detección de los síntomas de un bajo nivel de glucosa. Durante el embarazo, el control de la diabetes requerirá más esfuerzo. Las mediciones de glucosa que hace en casa son un aspecto clave del cuidado propio y de su bebé antes, durante y después del embarazo.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.El propósito de los niveles deseados de glucosa es ayudarlo a minimizar el riesgo de defectos congénitos y abortos espontáneos, y ayudarla a evitar que su bebé crezca demasiado. Si tiene dificultad para mantenerse dentro de los límites deseados o tiene un bajo nivel de glucosa en la sangre con frecuencia, hable con su equipo de atención médica sobre modificar su plan de tratamiento. Es posible que los valores deseados de glucosa difieran un poco entre diversos sistemas de atención médica y equipos de control de la diabetes. Colabore con su equipo de atención médica para determinar sus objetivos específicos antes y durante el embarazo.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.La Asociación Americana de la Diabetes sugiere los siguientes niveles para mujeres que tenían diabetes antes de salir embarazadas. Es posible que fijen objetivos más estrictos de glucemia que sean apropiados para cada persona.

• Antes de comer (preprandial) y a la hora de acostarse/durante la noche: 60-99 mg/dl
• Después de comer (postprandial): 100-129 mg/dl
• A1C: menos de 6%

*Las mediciones postprandiales de glucosa se deben hacer una a dos horas después del inicio de la comida, que generalmente es cuando el nivel es más alto en personas con diabetes.
Mídase la glucosa en la sangre a la hora que le dice su equipo de control de la diabetes; pueden tratarse de hasta ocho pruebas al día y probablemente incluya mediciones después de comidas.

• Anote los resultados.
• Tome notas en su plan de alimentación y ejercicio.
• Haga cambios en su plan de alimentación e insulina solo si se lo aconseja el equipo de control de la diabetes.

Insulina y pastillas para la diabetes

La insulina es la primera opción entre medicamentos tradicionales para el control de la glucosa en la sangre durante el embarazo, porque es lo más eficaz para hacer ajustes en la glucosa en la sangre y no atraviesa la placenta. Por lo tanto, es segura para el bebé. Se puede inyectar la insulina con una jeringa, un inyector de insulina o una bomba de insulina. Los tres métodos son seguros para embarazadas.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.Si tiene diabetes tipo 1, el embarazo requerirá modificar su plan de tratamiento con insulina. Durante los meses de embarazo, su cuerpo necesitará más insulina. Esto es particularmente cierto durante los últimos tres meses de embarazo. La necesidad de más insulina la causan hormonas producidas por la placenta. La placenta produce hormonas que ayudan al bebé a crecer. Al mismo tiempo, estas hormonas bloquean la acción de la insulina de la madre. Como resultado, su necesidad de insulina aumenta.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.Si tiene diabetes tipo 2, también debe planear con tiempo. Si está tomando pastillas para la diabetes a fin de controlarse la glucosa, quizá no pueda tomarlas mientras está embarazada. Debido a que no se ha probado que es seguro tomar pastillas para la diabetes durante el embarazo, su médico probablemente hará que comience a usar insulina de inmediato. Además, la resistencia a la insulina que ocurre durante el embarazo a menudo hace que los medicamentos orales para la diabetes sean menos eficaces en mantener su nivel de glucosa dentro de los límites deseados.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.En mujeres con diabetes gestacional, la planificación de comidas y el ejercicio a menudo logran mantener bajo control el nivel de glucosa; sin embargo, en su caso, si el nivel de glucosa sigue siendo demasiado alto, su médico probablemente le indicará que comience a usar insulina.
Solo se han publicado unos cuantos estudios que analizan la eficacia y seguridad de medicamentos orales durante el embarazo. A diferencia de la insulina, los medicamentos orales cruzan la placenta y llegan con diferente intensidad al niño sin nacer. Por esos motivos, la Asociación Americana de la Diabetes no recomienda que se tomen durante el embarazo. Sin embargo, ahora con más frecuencia que antes, hay proveedores de atención médica que usan medicamentos orales para controlar el nivel de glucosa que no se logra controlar con tan solo alimentación y ejercicio durante el embarazo.

Alimentación

Durante el embarazo, es posible que usted y su nutricionista o médico tengan que cambiar su plan de alimentación para evitar problemas con un nivel bajo o alto de glucosa en la sangre. Esta es la razón más importante para anotar los resultados de sus mediciones de glucosa. En la mayoría de las mujeres, el propósito de una buena planificación de la alimentación durante el embarazo es mejorar la calidad de los alimentos que comen en vez de simplemente aumentar la cantidad de comida que consume. Un buen plan de alimentación la ayuda a evitar un nivel alto o bajo de glucosa y, a la vez, le proporciona al bebé los nutrientes que necesita para crecer.
La clave de una alimentación saludable es incluir una variedad de diferentes alimentos y controlar el tamaño de las porciones. La alimentación sana es importante antes, durante y después del embarazo, como también durante toda la vida. La alimentación sana incluye comer una gran variedad de alimentos, entre ellos:

• Vegetales
• Granos integrales
• Productos lácteos descremados
• Fruta
• Menestras
• Carne magra de res
• Aves de corral
• Pescado

Muchas personas piensan que comer por dos significa comer más que antes. No es así. Solo debe consumir aproximadamente 300 calorías más todos los días. Si al inicio del embarazo tiene sobrepeso, no debe tratar de adelgazar. En vez, dedíquese con su nutricionista o médico a limitar el peso que aumenta durante el embarazo.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.Su nutricionista se mantendrá al tanto del peso que aumenta. Si inicia el embarazo con un peso normal, anticipe aumentar de 25 a 35 libras. Las mujeres que al inicio del embarazo están demasiado delgadas deben aumentar más de peso. Si estaba obesa al inicio del embarazo, dedíquese con su nutricionista a limitar el aumento de peso a aproximadamente 15 a 25 libras. Puede determinar su peso saludable encontrando su índice de masa corporal en nuestra calculadora.Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.
Metas de peso durante el embarazo

Si antes del embarazo…	Debe aumentar …
era demasiado delgada	28-40 libras
era de peso normal	25-35 libras
tenía sobrepeso	15-25 libras
era obesa	11-20 libras

Entérese de cómo cuidar de sí misma y su bebé cuando tiene diabetes y está embarazada.Estos son promedios que le dan una idea de cuánto peso debe aumentar. Hable con su proveedor de servicios médicos para que le diga específicamente las metas de peso que usted debe mantener durante el embarazo. (Adaptado de American Diabetes Association Complete Guide to Diabetes, 5ta edición, American Diabetes Association, 2011).

Ejercicio

El ejercicio es un aspecto clave del tratamiento de la diabetes. Así como necesita controlarse la glucosa en la sangre antes de salir embarazada, lo mejor es ponerse en forma antes de salir embarazada. ¿Puede continuar con su actual programa de ejercicio antes del embarazo? ¿Puede comenzar a hacer ejercicio sin peligro después de salir embarazada?
Hable sobre sus planes para hacer ejercicio con su equipo de control de la diabetes. Pida pautas. Las embarazadas con frecuencia se preguntan si pueden hacer ejercicio sin peligro durante el embarazo. La actividad física regular no solo es segura para embarazadas, sino que es beneficiosa para la salud pues disminuye algunos de los problemas del embarazo, como várices, calambres en las piernas, fatiga y estreñimiento. En mujeres con diabetes, el ejercicio, especialmente después de las comidas, puede ayudar a los músculos a usar la glucosa en el torrente sanguíneo y contribuir a mantener su nivel de glucosa dentro de los límites deseados.
Pero si tiene cualquiera de los siguientes trastornos (ver la lista de abajo), debe hablar con su equipo de control de la diabetes sobre los riesgos del ejercicio durante el embarazo.

• Presión alta
• Problemas de los ojos, riñones o corazón
• Daño a vasos sanguíneos pequeños o grandes
• Daño a los nervios

En general, no es buena idea iniciar un programa nuevo y extenuante de ejercicio durante el embarazo. Caminatas, ejercicios aeróbicos de bajo impacto, natación y ejercicios aeróbicos de agua están entre las buenas opciones de ejercicio. Las actividades que debe evitar durante el embarazo son:

• Las que la ponen en peligro de caerse o lesionarse el abdomen, como los deportes de contacto
• Las que le ponen presión en el abdomen (ejercicios que se hacen echada sobre el vientre)
• Buceo
• Ejercicio intenso y vigoroso, como correr tan rápido que no puede conversar normalmente
• Las que hacen que rebote o se sacuda (montar caballo o aeróbicos de alto impacto)

El tratamiento de la diabetes gestacional

Ya que la diabetes gestacional puede afectarla a usted y a su bebé, debe iniciar el tratamiento de inmediato.

El tratamiento para la diabetes gestacional tiene como propósito mantener un nivel de glucosa en la sangre equivalente al de las embarazadas sin diabetes gestacional. El tratamiento para la diabetes gestacional siempre incluye menús especiales y la programación de actividad física. También puede incluir pruebas diarias de glucosa e inyecciones de insulina.

Si se está midiendo glucosa, la Asociación Americana de la Diabetes sugiere los siguientes niveles objetivo para las embarazadas con diabetes gestacional. Es posible que ciertas personas requieran objetivos más o menos rigurosos.

• Antes de una comida (preprandial): 95 mg/dl o menos
• 1 hora después de una comida (postprandial): 140 mg/dl o menos
• 2 horas después de una comida (postprandial): 120 mg/dl o menos

Necesita ayuda de su médico, enfermero dedicado a la instrucción y otros miembros de su equipo de salud a fin de que se hagan los cambios necesarios al tratamiento para la diabetes gestacional. En las embarazadas, el tratamiento para la diabetes gestacional ayuda a reducir el riesgo de parto con cesárea que se requiere con bebés muy grandes.
Seguir su tratamiento para la diabetes gestacional hará que se mantenga sana durante el embarazo y parto, y ayudará a evitar que su bebé tenga problemas de salud en el futuro.

Evite preocuparse excesivamente

Aunque la diabetes gestacional es motivo de preocupación, lo bueno es que usted y su equipo de salud —su médico, obstetra, enfermero dedicado a la instrucción y nutricionista—están trabajando juntos para reducir el nivel de glucosa en la sangre. Y con esta ayuda, puede trasformar sus inquietudes en un embarazo saludable para usted y un bebé sano desde el principio.

Después de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional por lo general desaparece después del embarazo. Pero una vez que alguien ha tenido diabetes gestacional, el riesgo de tenerla en embarazos futuros es de 2 en cada 3 casos. Sin embargo, algunas mujeres descubren que tienen diabetes de tipo 1 o 2 durante el embarazo. Es difícil determinar si dichas mujeres tienen diabetes gestacional o simplemente comenzaron a tener indicios de diabetes durante el embarazo. Ellas deben continuar recibiendo tratamiento para la diabetes después del embarazo.
A muchas mujeres que tienen diabetes gestacional les da diabetes de tipo 2 años más tarde. Al parecer existe una relación entre la tendencia a tener diabetes gestacional y la diabetes de tipo 2. Con tanto la diabetes gestacional como la diabetes de tipo 2 hay resistencia a la insulina. Ciertos cambios básicos en su estilo de vida pueden ayudarla a prevenir la diabetes después de la diabetes gestacional.

Pierda peso para reducir el riesgo de tener diabetes

¿Tiene sobrepeso de más de 20% de su peso ideal? Perder apenas unas cuantas libras puede ayudar a que no le dé diabetes de tipo 2.
Escoja alimentos saludables. Siga simples directrices a diario, como comer una variedad de alimentos que incluye fruta y vegetales frescos, limitar el consumo de grasa a 30% o menos de las calorías diarias y disminuir el tamaño de las porciones. Los buenos hábitos de alimentación pueden ayudar mucho a prevenir la diabetes y otros problemas de salud.
Haga ejercicio. El ejercicio frecuente permite que el cuerpo use la glucosa sin requerir insulina adicional. Esto ayuda a combatir la resistencia a la insulina y por eso el ejercicio es beneficioso para las personas con diabetes. Nunca inicie un programa de ejercicio sin consultar con su médico.

DIABETES GESTACIONAL

Durante el embarazo, generalmente alrededor de la 24º semana, a muchas mujeres les da diabetes gestacional. Un diagnóstico de diabetes gestacional no quiere decir que tenía diabetes antes de concebir o que va a tener diabetes después del parto. Pero es importante seguir los consejos de su médico con respecto al nivel de glucosa (azúcar) en la sangre mientras planea su embarazo, para que usted y su bebé se mantengan sanos.

¿Qué es la diabetes gestacional?

Se dice que tienen diabetes gestacional las embarazadas que nunca han tenido diabetes, pero que tienen un nivel alto de glucosa en la sangre durante el embarazo. En base a criterios de diagnóstico para la diabetes gestacional que se anunciaron recientemente, se calcula que la diabetes gestacional afecta 18% de los embarazos.

No sabemos qué causa la diabetes gestacional, pero tenemos ciertas pistas. La placenta sostiene al bebé mientras crece. Las hormonas de la placenta contribuyen al desarrollo del bebé. Pero estas hormonas también bloquean la acción de la insulina en el cuerpo de la madre. Este problema se llama resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina dificulta que el cuerpo de la madre utilice la insulina. Es posible que necesite una cantidad de insulina hasta tres veces más alta.
La diabetes gestacional se inicia cuando el cuerpo no puede producir ni utilizar toda la insulina que necesita para el embarazo. Sin suficiente insulina, la glucosa no puede salir de la sangre y convertirse en energía. El nivel de glucosa sube porque se acumula en la sangre. Esto se llama hiperglucemia.

Formas en que la diabetes gestacional puede afectar a su bebé

La diabetes gestacional afecta a la madre a finales del embarazo, después de que se ha formado el cuerpo del bebé, y mientras el bebé todavía está creciendo. Debido a esto, la diabetes gestacional no causa el tipo de defectos de nacimiento que a veces se presentan en bebés cuyas madres tenían diabetes antes del embarazo.
Sin embargo, la diabetes gestacional no tratada o mal controlada puede hacerle daño a su bebé. Cuando usted tiene diabetes gestacional, el páncreas funciona horas adicionales para producir insulina, pero la insulina no baja el nivel de glucosa de la sangre. Aunque la insulina no cruza la placenta, la glucosa y otros nutrientes sí lo hacen. La glucosa adicional en la sangre atraviesa la placenta, lo que hace que el bebé tenga un alto nivel de glucosa.Esto hace que el páncreas del bebé produzca más insulina para eliminar la glucosa en la sangre. Ya que, el bebé está recibiendo más energía de la que necesita para crecer y desarrollarse. La energía adicional se almacena como grasa.
Esto puede producir macrosomía o un bebé "gordo". Los bebés con macrosomía enfrentan problemas propios de salud, entre ellos daño en los hombros durante el parto. Debido a la insulina adicional producida por el páncreas del bebé, los recién nacidos pueden tener un nivel de glucosa muy bajo al nacer y también corren mayor riesgo de tener problemas respiratorios. Los bebés con exceso de insulina corren mayor riesgo de ser obesos durante su niñez y tener diabetes de tipo 2 de adultos.
haga click aquí para ver el video informativo

 

Bajas y Altas: Niveles de glucosa en sangre

Mantener niveles de glucosa (azúcar) en sangre en un rango saludable puede ser un reto.

Conocer y comprender los síntomas de alto y bajo nivel de azúcar en la sangre es muy importante para las personas que viven con diabetes, así como sus amigos y miembros de la familia.

¿Qué es la hipoglucemia (azúcar)?

Cuando la cantidad de glucosa en la sangre (azúcar en la sangre) ha caído por debajo de su rango objetivo (menos de cuatro mmol / L), se le llama nivel bajo de glucosa en sangre (azúcar) o hipoglucemia.

¿Cuáles son los signos de un bajo nivel de glucosa en sangre (azúcar)?

Usted puede sentir:

• Cámara movida, mareado, con náuseas
• Nervioso, irritable, ansioso
• Confundido, incapaz de concentrarse
• Hambriento
• La frecuencia cardiaca es más rápido
• Sudoroso, con dolor de cabeza
• Debilidad, sueño
• Un entumecimiento u hormigueo en la lengua o los labios

Muy bajo nivel de glucosa en la sangre puede hacer que usted:

• Confuso y desorientado
• Perder el conocimiento
• Sufrir un ataque

Asegúrese de que siempre usa su MedicAlert ® identificación, y hable con su médico o educador en diabetes sobre la prevención y el tratamiento de emergencia para la glucosa sanguínea baja grave (azúcar).

¿Qué causa la hipoglucemia (azúcar) (hipoglucemia)?

Hipoglucemia (azúcar) puede ser causada por:

• Más actividad física de lo habitual
• El no comer a tiempo
• Comer menos de lo que debería
• Tomar demasiada medicación
• Los efectos del consumo de alcohol

¿Cómo debo tratar niveles bajos de glucosa en sangre (azúcar)?

Si usted está experimentando los síntomas de un nivel bajo de glucosa en sangre (azúcar), comprobar su glucosa en sangre (azúcar) de inmediato. Si usted no tiene su medidor con usted, tratar los síntomas de todos modos. Es mejor estar seguro.

Paso uno:. Glucosa en sangre baja (azúcar) puede suceder rápidamente, por lo que es importante para el tratamiento de inmediato si su nivel de glucosa en sangre (azúcar) cae muy bajo, es posible que necesite la ayuda de otra persona.

Comer o beber un carbohidrato de acción rápida (15 gramos):

• 15 gramos de glucosa en forma de comprimidos de glucosa (opción preferida)
• 15 mililitros (una cucharada) o tres paquetes de azúcar de mesa disuelta en agua
• 175 milímetros (¾ taza) de jugo o refresco regular de
• Seis LifeSavers ® (uno = 2,5 gramos de hidratos de carbono)
• 15 mililitros (una cucharada) de miel (no utilizan a los niños de menos de un año de edad)

Paso dos: Después de tratar los síntomas, espere de 10 a 15 minutos, a continuación, comprobar su glucosa en sangre (azúcar) de nuevo. Si todavía es baja:

• Trate de nuevo
• Si su próxima comida más de una hora de distancia, o si usted va a estar activo, comer un bocadillo, como la mitad de un sándwich o queso y galletas saladas (algo con 15 gramos de hidratos de carbono y una fuente de proteína)
• Piense acerca de por qué su nivel de glucosa (azúcar) fue bajo y realice los cambios necesarios para evitar niveles bajos de glucosa en la sangre de nuevo
• Espere 45 a 60 minutos antes de conducir

¿Qué es la glucosa en la sangre?

Cuando el nivel de glucosa en sangre en ayunas es igual o superior a 11 mmol / L, es posible que:

• Tener sed
• Orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente durante la noche
• Sea cansado

¿Qué hace que la glucosa en la sangre (azúcar) en sangre (hiperglucemia)?

Niveles altos de glucosa en sangre (azúcar) puede resultar cuando no se equilibran la alimentación, actividad y medicamentos. Niveles altos de glucosa en sangre (azúcar) puede suceder cuando usted está enfermo o bajo estrés.

¿Qué debo hacer si tengo altos niveles de glucosa (azúcar)?

Siga el tratamiento recomendado por su médico, educador en diabetes u otro miembro de su equipo de atención médica. Si esto sucede con frecuencia, es posible que tenga que llamar o visitar a su médico a:

• Ajuste su plan de comidas
• Ajuste su actividad física
• Ajuste su medicación y / o insulina

Contenido relacionado

• Planificación básico de comidas
• Entender la etiqueta de nutrición
• Plan de Avanzada aeróbico
• El beneficio económico de la financiación pública de las bombas de insulina
•