diabetes


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domingo, 2 de diciembre de 2018

La idea de que la diabetes tipo 2 puede ser reversible ha ido ganando fuerza 
en la comunidad investigadora pero, hasta ahora, los mecanismos que impulsan 
esta remisión no se conocían.
 Ahora, un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Yale en New Haven 
(EE. UU.) ha desentrañado el mecanismo por el que la restricción calórica conduce a la reversión de la diabetes tipo 2 en experimentos realizados con ratones.

Según los científicos, tan solo 3 días con una dieta muy baja en calorías (a nivel humano serían menos de 800 calorías al díafueron suficientes para revertir 
los marcadores de diabetes tipo 2 en los roedores diabéticos. 
Restringieron las calorías en las dietas de las ratas que mostraban el equivalente de todas 
las características de la diabetes tipo 2 en los humanos, que son la enfermedad del hígado 
graso no alcohólico, la hiperglucemia, la obesidad y la hiperinsulinemia (cuando la cantidad de  insulina en la sangre es mayor que la que se considera normal).


Las dietas restringidas contenían un cuarto de la ingesta calórica normal, y las ratas fueron 

sometidas a este tipo de dieta durante 3 días. En ese tiempo, el equipo utilizó una 
nueva técnica, que ellos mismos desarrollaron, que les permitió examinar 
una serie de cambios metabólicos que hacen que el hígado 
produzca glucosa en exceso.


Pasados los 3 días, los niveles de glucosa en sangre de los animales 
disminuyeron rápidamente. Además, pudieron revelar detalles adicionales 
de por qué exactamente estaba sucediendo esto:

"Utilizando este enfoque para interrogar exhaustivamente el metabolismo de los 
carbohidratos y las grasas, demostramos que es una combinación de 
tres mecanismos la responsable de la rápida reversión de la hiperglucemia después 
de una dieta muy baja en calorías", comenta Gerald I. Shulman, coautor 
del trabajo que publica la revista Cell Metabolism.



Tres mecanismos de inversión



Así, los investigadores encontraron tres mecanismos mediante los que 
este tipo de dieta redujo drásticamente las concentraciones de azúcar en 
sangre en los roedores:

-La dieta disminuyó la velocidad a la que el lactato y los aminoácidos 
se convirtieron en glucosa
-Disminuyó la velocidad a la que el glucógeno hepático se convirtió en glucosa.
-Disminuyó el contenido de grasa del hígado, lo que, a su vez, hizo 
que el hígado fuera más sensible a la insulina.

Estos tres mecanismos juntos promovieron la disminución de la glucosa 
de una manera independiente del peso, aclaran los autores, pues 
el peso corporal de los roedores no se vio afectado durante todo el estudio.


Fuente:  Muy Interesante


domingo, 25 de noviembre de 2018

Pistachos de Castilla-La Mancha para prevenir la diabetes gestacional







El consejero de Agricultura, Medio Ambiente y Desarrollo Rural, Francisco Martínez Arroyo ha señalado que el Gobierno regional, a través del Instituto Regional de Investigación Agroalimentaria y Forestal (IRIAF) ha donado 1.600 kilos de pistachos para un estudio sobre la prevención de la diabetes gestacional, cuyas conclusiones acaban de ser publicadas en la prestigiosa revista 'Plos One'.
De esta manera, el IRIAF, dependiente de la Consejería de Agricultura ha participado en el apoyo económico de los costes de la investigación y ha aportado esta cantidad de pistachos tostados sin sal, procedentes de sus campos de cultivo experimentales del Centro de Investigación Ambiental de 'El Chaparrillo' (Ciudad Real). Este centro "es un referente de primer orden en la materia, y gracias en buena medida a su labor divulgadora, el cultivo del pistacho se está expandiendo rápidamente por el centro y sur de la península ibérica", en palabras del consejero de Agricultura.
Martínez Arroyo ha destacado que en Castilla-La Mancha se concentra más del 65 por ciento de la producción nacional de este cultivo y gracias a este modelo impulsado por la Consejería de Agricultura, por un lado, se ven incrementados los fondos destinados a la investigación agraria y, por otro, los esfuerzos realizados se centran de una forma más precisa en los requerimientos de innovación del sector.

En este sentido, los pistachos son muy beneficioso según la Fundación Dieta Mediterránea que él mismo preside, dentro del apartado de los frutos secos. Y, por tanto, la alimentación saludable, particularmente cuando es rica en grasa mono y poliinsaturada durante el embarazo induce cambios epigenéticos y es esperable obtener beneficios para la salud en los nacidos con este ambiente intrauterino, en su etapa postnatal y durante el desarrollo puberal y en edad adulta.
Investigadores de obstetricia
El estudio ha sido realizado en el Hospital Clínico San Carlos y en él han participado investigadores del servicio de obstetricia, del servicio de Medicina Preventiva y del Laboratorio de Análisis Clínicos dirigidos por el Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Para el estudio, se invitó a participar a todas las mujeres gestantes que acudieron a su primera visita gestacional, con anterioridad a la semana 12 de gestación y que tenían unos niveles de glucemia rigurosamente normales. La hipótesis planteada era que una buena alimentación basada en la dieta mediterránea, realizada desde el principio de la gestación podía reducir la aparición de diabetes gestacional (diagnosticada con los criterios menos estrictos IADPSG, y adoptados por la Organización Mundial de la Salud) entre la semana 24-28 de gestación, y también todos los eventos adversos que pueden afectar a la gestación, el parto y la salud de la madre y del recién nacido.
Para ello, se distribuyó a 1.000 mujeres gestantes sanas en 2 grupos de 500, el grupo control recibió el tratamiento nutricional habitual basado en la dieta mediterránea, pero limitando el consumo de aceite de oliva a menos de 4 cucharadas al día y el de frutos secos a menos de 2 veces por semana, y el grupo de intervención a las que se recomendó consumir más de 4 cucharadas diarias de aceite de oliva virgen extra y pistachos de forma diaria. Para ello se les suministró de forma gratuita 10 litros de aceite de oliva virgen extra y 2 kg de pistachos en las semanas 12 y 24-28 del embarazo, para asegurar que dispusieran de suficiente cantidad de aceite de oliva virgen extra para utilizarlo de forma diaria en la preparación de todos los alimentos y suficiente cantidad de pistachos para consumir de forma diaria al menos 25 gramos.
El resto de las recomendaciones sobre alimentación y ejercicio físico fueron idénticas para ambos grupos de mujeres. De igual forma su seguimiento y número de vistas fueron también las mismas. El patrón de alimentación ensayado como dieta mediterránea redujo en un 30 por ciento  la aparición de diabetes gestacional, y además la necesidad de tratamiento con insulina se redujo a la mitad. También se obtuvieron otros beneficios como una reducción significativa en las tasas de prematuridad, de cesáreas urgentes, de infecciones de orina y de trauma perineales en la madre y también de recién nacidos pequeños y grandes para la edad gestacional. Es decir, la adherencia mayor a la dieta mediterránea se asocia a una gestación con menor número de eventos adversos. Además, no ganaron más peso durante la gestación. 
Los resultados muestran que tanto los frutos secos, especialmente el pistacho, como el aceite de oliva virgen extra, tienen efectos favorables demostrados metabólicos, antiinflamatorios, inmunitarios o antitrombóticos. Pero tan importante es lo que se come, como en lugar de que se come. Las mujeres que disponen de aceite de oliva virgen extra y lo utilizan como única fuente de grasa para cocinar, consumen más sofritos caseros y menos comerciales, y más verduras y ensaladas, es decir alimentos con menor densidad calórica. Las mujeres que disponen de pistachos para su consumo diario ingieren menor número de snack comerciales u otros aperitivos ricos en grasas 'trans'. Los pistachos ofrecen además otra ventaja.  Su presentación tostada y con cáscara, como se ha empleado en este estudio, hace que se tarde más tiempo en consumir una porción que con otro fruto seco, por lo que aumenta la fase cefálica de la ingesta de alimento induciendo saciedad precoz. Probablemente por estos motivos no se produjo una ganancia de peso mayor en este grupo de mujeres.
El consumo de aceite de oliva y de pistachos de forma habitual se limita por su alto contenido calórico, con la intención de controlar mejor la ganancia de peso. Sin embargo, los datos del estudio demuestran lo contrario. En primer lugar, cuando se liberaliza el consumo de aceite de oliva virgen extra, las mujeres gestantes consumen una cantidad razonable, rara vez superan las 5 cucharadas soperas al día. Sin embargo, reducen de forma sustancial las salsas comerciales, y consumen más verduras y ensaladas.  En segundo lugar, el consumo de frutos secos, y en particular de pistachos como los suministrados en el estudio, sustituyen a otros aperitivos y picoteos con grasa 'trans' y con menor capacidad de saciar, por lo cual su consumo resulta muy favorable para la salud también por lo que se deja de comer. Por eso probablemente se controla mejor la ganancia ponderal durante el embarazo cuando se liberaliza el consumo de ambos alimentos
En resumen, la recomendación nutricional durante la gestación no solo no debe limitar el consumo de aceite de oliva virgen extra y de pistachos, sino que debe promocionarlo. Rara vez lo van a consumir en cantidad excesiva, inducen cambios muy saludables en su alimentación, y reduce de forma significativa los eventos adversos que pueden surgir durante la gestación, el parto y el recién nacido. De hecho, sus beneficios pueden trascender a la etapa postnata.





Fuente:    http://www.eldigitaldealbacete.com/2017/10/29/pistachos-castilla-la-mancha-prevenir-la-diabetes-gestacional/





lunes, 19 de noviembre de 2018

Insulina Basal: Una Inyección para Todo el Día

Existen varios tipos de insulina, las de acción rápida, las de acción intermedia y las basales. En el presente artículo nos centraremos en este último tipo, la insulina basal, las cuales se usan comúnmente como primera opción para el tratamiento con insulina en especial para las personas con diabetes tipo 2, por tener una acción más prolongada.

Sobre el uso de Insulina

Si usted tiene diabetes es porque su cuerpo no puede producir suficiente insulina para mantener la glicemia (azúcar en sangre) en rangos normales. Las personas con diabetes tipo 1 requieren de insulina desde el principio, mientras que los que tienen diabetes tipo 2, pueden o no hacer uso de las inyecciones de insulina, esto depende de las características de cada persona como la edad, control glicémico, complicaciones, etc.

Tipos de Insulina Basal

Dentro de las insulinas basales encontramos a la Insulina Glargina, conocida por su marca comercial Lantus® de la casa comercial Aventis Pharmaceuticals Inc. y además a la Insulina Determir, cuya marca comercial es Levemir® del laboratorio Novo Nordisk.
Ambas son análogos de insulina, cuyo objetivo es mantener estable el nivel de azúcar en sangre sin la necesidad de inyectarse varias veces al día, asegurando un control adecuado. Esto debido a que su acción es de cerca de 16 a 24 horas, teniendo un efecto levemente mayor a las 6-7 horas luego de la inyección, por lo cual puede contrarrestar perfectamente al fenómeno Alba.

Dosis de Insulina Basal

Usted puede llegar a necesitar desde 5 hasta 100 unidades para controlar su azúcar en sangre, es importante que conozca que las dosis iniciales así como su esquema se basarán en el criterio de su médico acorde a sus necesidades individuales. Sus dosis recomendadas pueden variar mucho de su amigo(a) o familiar. Todos somos diferentes y del mismo modo son diferentes las dosis de insulina.
En la diabetes tipo 2, es común que se inicie con 10 a 15 unidades de insulina de acción basal, que se inyectan por lo general cada 24 horas, y cuyo horario de aplicación más común es en la noche, antes de acostarse y preferiblemente a la misma hora. Para saber si la cantidad recomendada es suficiente usted deberá chequear con regularidad su glicemia en ayuno, luego su médico le ayudará a ajustar la dosis si es necesario.
Un uso erróneo que es muy frecuente es inyectarse una cantidad mayor de insulina pensando que el efecto pudiera ser más prolongado, lo cual no es cierto, ya que independientemente de la cantidad su acción máxima está establecida en 24 horas para la Glargina y 16 horas para la Determir.
Los cambios o ajustes de dosis que recomiende su médico deben hacerse cada 3 días, debido a que por su acción lenta los cambios tardan en producirse. No se desanime si no ve una modificación rápidamente, esto es un trabajo en equipo entre su médico y/o educador en diabetes y usted.
Recuerde que además de la dosis de insulina, el ejercicio físico, el horario de las comidas y de las meriendas así como la cantidad de alimentos que ingiere puede afectar sus cifras de glicemia. La constancia es su mejor compañera para poder ayudarle a mantener su azúcar en sangre en un nivel aceptable.
Ante cualquier duda consulte con su médico, especialista o educador en diabetes de confianza. Evite hacer ajustes a sus dosis de insulina por su cuenta.


fuente: insulina basal