En verano la diabetes no se toma vacaciones

Para la gran mayoría, las vacaciones son sinónimo de algunos permisos que no siempre es posible disfrutar el resto del año. Pero entre quienes tienen diabetes, hacer transgresiones o desarreglos pueden generarle más de un inconveniente. Entregamos a continuación algunas recomendaciones para que Ud. tenga un verano entretenido y sin sobresaltos. 

"Nos guste o no, la diabetes no se toma vacaciones: hay que seguir cuidando la dieta, no dejar la actividad física, ajustar la medicación si es necesario y hasta elegir bien el lugar de veraneo. Lo más recomendable es disfrutar del campo o cordillera, porque el clima marino aumenta más la presión que el de cordillera", advierte el profesor Adolfo Zavala, jefe de la División Nutrición del Hospital de Clínicas, titular de la cátedra de Nutrición y director de la Carrera de Médicos Especialistas en Nutrición de la Universidad de Buenos Aires. 

Si la persona es insulinodependiente, dice, tendrá que prestar atención a los esquemas de aplicación de insulina, ya que "ésta se absorbe más rápido con el calor, y esto puede producir una discordancia entre lo que se aplica y lo que el organismo absorbe". El doctor Zavala explica que "para adecuar la biodisponibilidad de insulina y equilibrar las alzas y las bajas en la absorción de esa hormona- es necesario aumentar el automonitoreo glicémico para determinar la dosificación necesaria y hacer un buen control". 

El ejercicio Uno de los pilares del tratamiento es el ejercicio, ya que junto con la dieta puede reducir el riesgo de complicaciones: aquellos que caminan dos horas por día pueden disminuir el riesgo de mortalidad en un 39% y la posibilidad de una enfermedad cardiovascular en un 34%, en tanto la inactividad física es responsable de entre un 10 y 16% de los nuevos casos de diabetes. 

Pies, comida y bebida Las caminatas deben realizarse con prudencia si tiene diabetes. En estos casos se recomienda siempre usar zapatos, porque en caso de no hacerlo se pueden quemar con la arena o lastimarse sin darse cuenta, aumentando el riesgo de heridas e infecciones. 

Además de cuidar las comidas, que no sólo pueden alterar el nivel de glicemia, sino también generar diarreas u otros cuadros digestivos, el doctor Zavala también previene sobre la falta de sueño, frecuente en vacaciones: "Está comprobado que dormir poco o mal empeora la diabetes, en especial los casos no insulinodependientes ", agrega. "También es muy importante cuidar la correcta hidratación, a través de una suficiente ingesta de líquidos, indica. Si bien la persona con diabetes no tiene más riesgo de deshidratación que otras, puede generar consecuencias más graves”, enfatiza. 

Por ello, como bien dice el refrán, más vale prevenir que lamentar. Teniendo los cuidados necesarios, estas vacaciones de seguro serán una oportunidad para compartir en familia y divertirse. 

Para mayor información consulte a su médico. 

Terapia génica para curar perros con diabetes

Investigadores de la Universitat Autònoma de Barcelona han conseguido curar completamente la diabetes tipo 1 en perros mediante una única sesión de terapia génica. Se trata de la primera vez que se consigue curar la enfermedad en animales grandes, un paso fundamental para la aplicación de la terapia en humanos. La investigación, basada en la introducción de un “sensor de glucosa” en el músculo, ha sido publicada en Diabetes, la revista más prestigiosa en este campo.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), liderados por la profesora Fàtima Bosch, han demostrado por primera vez que es posible curar la diabetes en animales grandes con un solo tratamiento mediante terapia génica. Según publican esta semana en Diabetes, la revista más prestigiosa en investigación sobre la enfermedad, después de un solo tratamiento de terapia génica los perros recuperan su estado de salud y dejan de padecer los síntomas de la diabetes. El seguimiento se ha realizado durante más de cuatro años en algunos ejemplares, y en ningún caso han reaparecido los síntomas de la enfermedad.

La terapia es muy poco invasiva. Consiste en una sola sesión de diversas inyecciones en las patas traseras del animal mediante agujas sencillas, utilizadas comúnmente en tratamientos de estética. Mediante estas inyecciones se introducen vectores de terapia génica con un doble objetivo: expresar el gen de la insulina, por un lado, y de la glucoquinasa, por otro. La glucoquinasa, una enzima, actúa como un regulador de la captación de glucosa de la sangre. Cuando ambos genes actúan simultáneamente hacen la función de un “sensor de glucosa”, consiguiendo una regulación automática de la captación de la glucosa de la sangre y reduciendo así la hiperglucemia diabética (el exceso de glucosa asociado a la enfermedad).

Según destaca Fátima Bosch, directora de la investigación, “el estudio representa la primera demostración de curación de diabetes a largo plazo en un modelo animal grande utilizando terapia génica.”

Este tipo de terapia ya había sido ensayada en ratones con anterioridad por el mismo grupo de investigadores, pero los excelentes resultados obtenidos por primera vez con animales grandes sientan las bases para la transferencia clínica de esta aproximación de terapia génica a la medicina veterinaria y a su futura aplicación en pacientes diabéticos.

En la investigación, liderada por la directora del Centro de Biotecnología Animal y Terapia Génica de la UAB (CBATEG) Fàtima Bosch, han participado el Departamento de Bioquímica y de Biología Molecular de la UAB, el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la UAB, la Facultad de Veterinaria de la UAB, el Departamento de Sanidad y Anatomía Animal de la UAB, el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), el Children’s Hospital of Philadelphia (EUA) y el Howard Hughes Medical Institute of Philadelphia (EUA).

Terapia génica segura y efectiva

El estudio provee abundantes datos que avalan la seguridad del tratamiento con terapia génica mediada por vectores adenoasociados (AAV) en perros diabéticos. La terapia ha demostrado ser segura y efectiva: se basa en la transferencia de dos genes al músculo de animales adultos usando una nueva generación de vectores muy seguros denominados vectores adenoasociados. Estos vectores derivan de virus no patógenos, son ampliamente usados en terapia génica, y han demostrado éxito en el tratamiento varias enfermedades.

De hecho, el primer medicamento de terapia génica aprobado por la agencia europea del medicamento, denominado Glybera, se basa en vectores adenoasociados para tratar una enfermedad metabólica, causada por la deficiencia de lipoproteinlipasa y el consiguiente acúmulo de triglicéridos en la sangre.
Control de la enfermedad a largo plazo.

Los perros tratados con una única administración de terapia génica mostraron en todo momento un buen control glucémico, tanto en ayunas como en alimentación, mejor que los perros tratados con inyecciones diarias de insulina y sin la aparición de episodios de hipoglucemia, ni siquiera después de realizar ejercicio. Además, los perros tratados con vectores adenoasociados normalizaron el peso corporal y no desarrollaron complicaciones secundarias después de cuatro años desde el tratamiento.

Se trata de la primera publicación que describe un adecuado control de la diabetes a largo plazo en animales grandes. Esto nunca había sido logrado antes con ninguna de las terapias innovadoras para diabetes. A su vez, es la primera publicación que describe que una única administración de genes a perros diabéticos es capaz de conseguir el mantenimiento de la normoglucemia a largo plazo (más de 4 años). Además de conseguir la normoglucemia, los perros presentaban niveles normales de proteínas glucosiladas y no desarrollaron complicaciones secundarias de la diabetes tras más de 4 años de evolución de su diabetes.

Aplicación en pacientes diabéticos

Hasta el momento, se han llevado a cabo múltiples ensayos clínicos con vectores AAV administrados directamente al músculo esquelético para el tratamiento de otras enfermedades, por lo que la estrategia descrita en este trabajo puede ser transferida a la clínica. Futuros estudios de seguridad y eficacia proporcionarán las bases para la iniciación de un ensayo clínico veterinario para el tratamiento de la diabetes en animales de compañía, lo cual proporcionará información clave para el posible ensayo de esta estrategia en humanos. En conclusión, este trabajo sienta las bases para la transferencia clínica de esta aproximación de terapia génica a la medicina veterinaria y, en un futuro, en pacientes diabéticos.

Diabetes mellitus

La diabetes mellitus es la enfermedad metabólica más común, y un gran número de pacientes requieren tratamiento con insulina para sobrevivir. A pesar del control de la enfermedad mediante las inyecciones de insulina, éstos pacientes suelen desarrollar graves complicaciones secundarias como por ejemplo ceguera, daño renal o amputación de extremidades. Además, para conseguir un buen control glucémico, la insulina debe inyectarse dos o tres veces al día, lo que comporta un riesgo de padecer hipoglucemias (bajadas del azúcar en sangre); un problema añadido a la propia incomodidad del tratamiento.

Embarazadas y ejercicio: sí, se puede

Las mujeres que realizan ejercicio aeróbico moderado durante la gestación, no solo reducen la ganancia excesiva de peso y la posibilidad de padecer enfermedades como la diabetes o la hipertensión, sino que además ahorran problemas de salud a su bebé.   Multitud de estudios confirman los beneficios de hacer ejercicio físico de forma regular, una de las recomendaciones médicas más universales pero, ¿la gimnasia también es buena durante la gestación? Para un equipo de investigadores de las universidades de Granada (UGR), Politécnica de Madrid (UPM) y Europea (UE) la respuesta es afirmativa, según muestran en su estudio pionero sobre el beneficio de practicar ejercicio durante el embarazo. El trabajo que analiza las ventajas de un ejercicio supervisado durante el embarazo, incluyó rutinas que sirvió para prevenir el exceso de peso gestacional en un 40 por ciento de las mujeres participantes. La investigación, efectuada entre 2007 y 2011 con 962 embarazadas, muestra que, en mujeres sanas, el ejercicio controlado de intensidad moderada e iniciado inmediatamente después de la primera consulta prenatal, evita la ganancia de peso excesivo al finalizar este periodo y reduce el riesgo de desarrollar dolencias asociadas, como diabetes gestacional o hipertensión. El trabajo de las universidades UGR, UPM y UE también demuestra que, si una mujer con obesidad o sobrepeso se ejercita durante el embarazo, el riesgo de que tenga un bebé con un peso desmesurado superior a 4 kilos, puede reducirse hasta un 86 por ciento. Los investigadores dividieron a las mujeres en dos grupos. Las del primero, además de seguir los cuidados rutinarios, realizaron un ejercicio aeróbico de intensidad leve a moderada tres veces por semana durante 50-55 minutos cada sesión, desde la semana nueve a la 39 del embarazo. El segundo grupo siguió las recomendaciones habituales para cualquier mujer embarazada. El aumento de peso en las mujeres que siguieron el programa de ejercicios fue menor que en aquellas que no se sometieron a él. El estudio muestra, además, que los beneficios del ejercicio son más pronunciados en mujeres con peso normal que en las que padecen sobrepeso u obesidad, que también se pueden beneficiar del ejercicio prenatal, aunque en menor medida. El doctor de origen argentino Rubén Barakat, investigador principal del estudio y profesor de la UPM cree que “los beneficios del ejercicio físico programado durante el embarazo pueden alcanzar los primeros años de vida del niño/a", y recuerda que el peso excesivo durante la gestación tiene efectos negativos en los recién nacidos y "aumenta el riesgo de sobrepeso infantil un 30 por ciento".

Diabetes Gestacional

Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.

Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:

• Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
• Tiene antecedentes familiares de diabetes.
• Dio a luz a un bebé que pesó más de 4 kg (9 lb) o que tuvo una anomalía congénita.
• Tiene hipertensión arterial.
• Tiene demasiado líquido amniótico.
• Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
• Tenía sobrepeso antes del embarazo.

en el siguiente video se explica lo anteriormente descrito

Prematuridad, ¿una puerta de entrada a la diabetes?

Cada vez nacen más niños prematuros y, por lo tanto, cada vez su estudio interesa más a la medicina. Un trabajo publicado este miércoles en la revista JAMA evalúa una nueva consecuencia de un futuro de un nacimiento antes de tiempo: tener un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2, un marcador de riesgo cardiovascular.
No es algo que suene completamente nuevo pero el diseño del trabajo confirma lo que hasta ahora solo eran sospechas y deja en el tejado de los padres que lo que en la infancia es solo un aumento en los niveles de insulina no acabe convirtiéndose en enfermedad. Otro motivo más, si cabe, para cuidar los hábitos saludables desde la más tierna infancia.
La muestra es amplia, 1.358 niños cuyos niveles de insulina se midieron al nacer -en la sangre del cordón umbilical- y cuando estaban en la llamada primera infancia (antes de los 6,5 años de edad), en la sangre de la vena. En el primer análisis los niños fueron divididos en cuatro grupos según la edad gestacional a la que nacieron; menos de 34 semanas, entre 34 y 36 (prematuros tardíos), entre 37 y 38 (casi a término) y a partir de la 39.
Los datos confirmaron lo que ya se sabía: que, a mayor prematuridad, más elevados eran los niveles de insulina en sangre. Pero faltaba por responder otra pregunta y es si esa diferencia se mantendría según los recién nacidos fueran creciendo y tras ajustar otros factores que podrían influir en el parámetro, como el peso de los niños.
Los resultados del estudio corroboraron la hipótesis de los investigadores, liderados por Xiaobin Wang, del Centro de los Orígenes de la Enfermedad en la Primeras Etapas de la Vida, de la Johns Hopkins University. Las diferencias se mantuvieron en la segunda medición, aunque menores. Mientras que los niños más prematuros presentaban niveles 2,05 veces más altos que los nacidos a término en la primera medición, la cifra se reducía a 1,31 en la segunda.
¿Puede deducirse de este estudio que los prematuros tienen más riesgo de diabetes tipo dos? Los investigadores no se arriesgan a afirmarlo y apuntan a que es una cuestión que "merece futura investigación". Sin embargo, señalan que su estudio es un trabajo a tener en cuenta a pesar de algunos déficits, como no haber medido la glucosa además de la insulina.
Como suele en trabajos prospectivos de este tipo, es casi más interesante el editorial que acompaña a la publicación que el estudio mismo. Así, Mark Hanson, del Instituto de Ciencias del Desarrollo del University Hospital Southampton (Reino Unido), no duda en decir en su editorial que estos niños tendrán un riesgo mayor de obesidad y de posterior síndrome metabólico. "Los hallazgos confirman la importancia del desarrollo de la salud desde el origen", comenta y , aclara, eso sí, que estos niños no deben ser mirados como casos especiales, sino que los efectos de su prematuridad pueden ser comparables a los adaptativos condicionados por el desarrollo que afectan a otras especies.
Además, reconoce el experto, estudios de este tipo revelan lo precozmente que se puede empezar a dar paso para la prevención de la diabetes y anima al resto de investigadores a seguir estudiante las intervenciones de salud en dicho momentos del desarrollo.

Diez grandes laboratorios se unen contra la diabetes y el Alzheimer

Diez importantes empresas farmacéuticas, incluidas las estadounidenses Merck y Pfizer y la francesa Sanofi, decidieron unir sus fuerzas para desarrollar nuevos tratamientos contra la diabetes y la enfermedad del Alzheimer, anunció el pasado martes el Instituto Nacional de la Salud (NIH) de EEUU.
Esta asociación sin precedentes, valorada en 230 millones de dólares en cinco años, también se centrará en los trastornos inmunológicos, indicó el NIH en un comunicado.
Los diez laboratorios farmacéuticos y el NIH, encargado de la investigación biomédica, compartirán sus conocimientos científicos y sus bases de datos con el objetivo de identificar los biomarcadores más importantes para desarrollar nuevos tratamientos.
"Tenemos que trabajar en conjunto para comprender mejor el complejo rompecabezas de estas enfermedades y acelerar nuestra capacidad de aportar nuevos tratamientos para los pacientes", dijo Elias Zerhouni, el médico a cargo de la investigación de Sanofi, en el comunicado.
Según este acuerdo, los laboratorios asociados se comprometen a no desarrollar sus propios medicamentos a partir de los hallazgos obtenidos en el marco de este proyecto antes de que éstos sean difundidos.
La alianza también incluye los laboratorios Bristol-Myers Squibb, Biogen Idec y Johnson y Johnson, de EEUU, el británico GlaxoSmithKline y el japonés Takeda

diabetes y embarazo

La diabetes mellitus puede ser controlado efectivamente por la planificación de comidas adecuado, el aumento de la actividad física y el tratamiento con insulina adecuadamente instituido. Algunos consejos para controlar la diabetes en el embarazo incluyen:

Dar a luz a un bebé más adelante en la vida trae un mejor riesgo de seguro de los problemas que las mujeres adultas deben hablar con un especialista en su área. Investigadores en Israel últimamente realizaron un Examinemos la decidida sobre ocho de cada 10 madres experimentaron problemas de salud durante el embarazo y la mitad tenían bebés que habían sido menor que la media. El proyecto recolectó datos sobre 131 madres primerizas de 45 a 65 años de edad entre 2004 y mamás 200The dieron inicio en el hospital similar. El examinar indica que los problemas son más frecuentes con las madres por primera vez que es mayor de la edad de cuarenta y cinco, y que las señoras que deciden quedarse embarazada en una fase posterior de su vida debe ser consciente de los riesgos que implica.

La investigación israelí confirmó que el 40% de las mujeres adultas tenían diabetes asociada al embarazo y un par de cada 10 tenía preeclampsia. La preeclampsia es una condición que implica la presión arterial alta y proteína que se encuentra en la orina de la madre. Un tercio de las madres dentro de la investigación dio a luz antes de tiempo, y la inmensa mayoría se han completado por cesárea. 126 de las 131 madres interesados ​​en el estudio fue por medio de la fertilización in vitro (FIV) para quedar embarazada, y todas las damas en la investigación habían experimentado problemas de fertilidad. Simplemente para quedar embarazada después de los 35 podría ser problemático, por no hablar últimos cuarenta y cinco años, de edad.

Los estudios han demostrado, además, que existe una mayor amenaza de aborto involuntario para las hembras adultas que tienen más de cuarenta y cinco, así como la siguiente amenaza de defectos de nacimiento. Señoras podrían tener un mayor porcentaje de huevos genéticamente anormales a medida que estén de edad, que ayuda a clarificar el riesgo superior de cuestiones y empezar a defectos. Muchas señoras que están utilizando la FIV para quedar embarazada después de los 45 podrían requerir la donación de óvulos , ya que la mayoría de sus huevos son genéticamente anormales. Estos son temas que deben ser exploradas en mayor detalle con un especialista en fertilidad, como elegir si desea o no hacer uso de los huevos propios de uno u óvulos de donante puede ser difícil. Damas también pueden explorar la opción de subrogación en la que un transportista sustituto tendrá un bebé para una pareja infértil. Muchos gire adicionalmente a la adopción.

No importa la determinación de uno en relación a tener un hijo después de los 45, es crucial que los que perciben los riesgos y complicaciones. Las mujeres deben tener un excelente cuidado de sí mismos a lo largo de su estar embarazada y debe ser revisado por problemas médicos equivalentes a la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y la diabetes, entre otros, antes de quedar embarazada para que sea posible para su cuerpo está preparado para el estrés trate de llevar a un niño.

No es una decisión fácil para cualquier mujer quede embarazada. Es uno de los más importantes que una mujer puede tener en su vida. Pero para una mujer que tiene la diabetes, esta decisión se vuelve aún más importante y vital. Para un diabético, remolcar cosas realmente importa: la primera es que su glucosa en la sangre debe estar bajo control antes de que el embarazo comienza, y la segunda es asegurarse de que el nivel de glucosa en la sangre permanecen normales durante todo su tiempo de embarazo. Estos son los factores de riesgo que son realmente para las mujeres diabéticas, las mujeres no diabéticos no tienen que hacer frente a estos riesgos

Mike Jansen es un productor de escritor de contenido en línea y fuera de línea. Usted puede comprobar fuera de su más reciente sitio web en Diabetes Mellitus fuera, escribe una breve descripción de la diabetes y otros temas relacionados.

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Experimental Device 'La insulina Implantado "busca controlar los niveles de azúcar en la sangre

La esperanza: eliminar las inyecciones diarias para las personas con diabetes, pero muchas pruebas por hacer

Un llamado dispositivo de administración de insulina implantable podría librar un día con la diabetes tipo 1 de la necesidad de múltiples inyecciones diarias, dicen los científicos.

"La diabetes es una condición difícil de tratar, y sin embargo, teniendo en muy buen equilibrio en todo momento es la única manera de mantener una buena salud", dijo el investigador principal del proyecto, Joan Taylor, profesor de farmacia de la Universidad De Montfort en Leicester, Inglaterra.

Taylor y sus colegas esperan tener el dispositivo listo para los ensayos en humanos en tan pronto como dos años.

El dispositivo, que actualmente está bautizado como "un dispositivo de administración de insulina de autorregulación", se implanta en el abdomen. El exterior del dispositivo podría estar hecho de plástico o metal. No habría partes electrónicas o móviles, según Taylor. El dispositivo no necesitaría baterías, y debido a que no está hecho de material biológico, no hay preocupación de rechazo, dijo.

El dispositivo podría albergar un depósito de insulina rellenable que contendría la insulina con una capa de gel protector. Tendrían que ser reemplazado aproximadamente cada dos semanas La insulina y el gel.

Esa capa de gel iba a reaccionar a la presencia de azúcar (glucosa) en la sangre.

"El material de gel contiene una interacción química cerradura y llave que contiene el gel juntos y esto se interrumpe por la presencia de glucosa que entra en el dispositivo de capa de gel desde el fluido que lo rodea en el cuerpo. Cuando el gel se ablanda, la insulina en se desplaza mucho más rápidamente y llega a la circulación del cuerpo. Una vez que la insulina ha rebajado la glucosa en sangre, glucosa comienza a salir el gel de nuevo y el gel se endurece, cerrando efectivamente la puerta de enlace ", explicó Taylor.

Este tipo de administración de insulina imita más de cerca el suministro natural de insulina que hace una inyección de insulina, dijo Taylor. La insulina es una hormona que es necesaria para el cuerpo para metabolizar los carbohidratos en los alimentos. Los hidratos de carbono se transforman en glucosa durante la digestión para proporcionar combustible para las células del cuerpo. Pero, sin la insulina, la glucosa no puede entrar en las células y se acumula en el torrente sanguíneo.

Los niveles altos de azúcar en la sangre (glucosa) con el tiempo puede conducir a complicaciones graves, como problemas de la visión de la enfermedad del riñón o del corazón y. Pero, los niveles bajos de azúcar en la sangre también puede ser peligroso, incluso potencialmente mortal.

"Si [el gel] no volver a endurecerse, la dosis liberada sería mayor de lo que debería ser", dijo Taylor, quien agregó que el equipo de investigación está trabajando para asegurar que la insulina no se saldrán con fuerza. O tal vez los investigadores pudieron diseñar el dispositivo con una manera de desactivar la administración de insulina si es necesario, dijo.

"No hace falta decir que la ingeniería médica tiene que ser perfecto. No debe derramar su contenido o vulnerables a los daños fácil. Estamos absolutamente conscientes de que la insulina es un medicamento muy potente que requiere respeto", dijo Taylor.

Sanjoy Dutta, director senior de las terapias de tratamiento en JDRF (anteriormente conocida como la Fundación de Investigación de Diabetes Juvenil), dijo que está intrigado por la investigación de Taylor, pero agregó que existen "desafíos para estos investigadores y otros grupos que están tratando de desarrollar dispositivos implantados y glucosa responden a la insulina ".

La insulina sensible glucosa ideales tiene que "entregar la cantidad correcta de insulina, lo que significa que no habría necesidad de carb-cuenta; usted no necesita preocuparse por [el efecto sobre el azúcar en la sangre de] ejercicio de un día y no el siguiente; usted no tiene que preocuparse acerca de cómo el estrés [podría cambiar su nivel de azúcar en la sangre] ", dijo Dutta. "Lo ideal es que casi debería funcionar como un páncreas, pero esto va a tardar mucho tiempo en desarrollarse."

Sin embargo, Dutta señaló que hace apenas 10 años la gente pensaba que un páncreas artificial era un sueño lejano, pero una primera versión de este sistema fue aprobado por la Food and Drug Administration de EE.UU. el pasado verano. El páncreas artificial se lleva fuera del cuerpo y se compone de un sistema de monitoreo continuo de glucosa, una bomba de insulina, y el software con un sofisticado algoritmo para predecir los niveles de azúcar en la sangre.

Hay varios tipos diferentes de sistemas de páncreas artificial actualmente en ensayos clínicos. El objetivo es contar con un sistema de circuito cerrado que permita a una persona con diabetes para que el dispositivo de hacerse cargo de la gestión de sus niveles de azúcar en la sangre. El sistema ya aprobado por la FDA se llama un bajo de glucosa en función de suspensión, y se cierra el suministro de insulina cuando detecta que los niveles de azúcar en la sangre han bajado demasiado. Este sistema aún requiere de la persona con diabetes para dirigir la mayor parte de su cuidado diario, sin embargo.

Dutta dijo que "un verdadero glucosa insulina sensible triunfará un sistema de páncreas artificial de bucle cerrado ningún día, pero la pregunta es ¿cuánto tiempo tardaremos en llegar a una verdadera glucosa insulina sensible?"

Dutta y Taylor esperan que tanto el dispositivo implantado en fase de desarrollo en el Reino Unido - que no es un páncreas artificial - y la insulina encerrado en un gel de respuesta de la glucosa se enfrentarán a una serie de obstáculos regulatorios en todo el mundo.

"La FDA revisará esto con un peine de dientes finos. Se requerirá de muchos estudios y los datos de seguridad", dijo Dutta. Sin embargo, agregó, la aprobación no es imposible. Otros productos que combinan medicamentos con dispositivos médicos, como los stents liberadores de fármacos cardíacos, ya han sido aprobados, señaló.

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FUENTES: Joan Taylor, Ph.D., profesor de farmacia, de la Universidad De Montfort, en Leicester, Inglaterra; Sanjoy Dutta, Ph.D., director senior de terapias de tratamiento, la JDRF, Ciudad de Nueva York

alzheimer y diabetes

¿Por qué es tan confusa la nutrición

Después de Casi seis semanas de iniciado el año 2014 la dieta, es una buena apuesta que muchos de nosotros  hizo en los propositos de Año Nuevo para perder peso ya han tocado techo. Si los ensayos clínicos son una indicación, que hemos perdido gran parte del peso se puede esperar perder. En un año o dos vamos a estar de vuelta dentro de media docena de libras de donde estamos hoy.

La pregunta es por qué. ¿Es esto una falta de voluntad o de la técnica? Fue nuestra intervención en la dieta elegida - ya sea desde el último best-seller de la dieta o simplemente un intento concertado de comer menos y hacer más ejercicio - condenado al fracaso? Teniendo en cuenta que la obesidad y sus enfermedades relacionadas - en particular, la diabetes tipo 2 - ahora cuestan al sistema de salud de más de $ 1 mil millones por día, no es hiperbólica que sugiera que la salud de la nación puede depender de lo que es la respuesta correcta.

Desde la década de 1960, ciencia de la nutrición ha sido dominado por dos observaciones contradictorias. Una es que sabemos cómo comer sano y mantener un peso saludable. La otra es que las tasas de rápido aumento de la obesidad y la diabetes sugieren que algo sobre el pensamiento convencional es simplemente errónea.

En 1960, menos del 13 por ciento de los estadounidenses son obesos, y la diabetes había sido diagnosticada en 1 por ciento. Hoy en día, el porcentaje de estadounidenses obesos casi se ha triplicado, el porcentaje de estadounidenses con diabetes se ha multiplicado por siete.

Mientras tanto, la literatura de investigación sobre la obesidad también se ha disparado. En 1960, menos de 1100 se publicaron artículos sobre la obesidad o la diabetes en la literatura médica indizada. El año pasado fueron más de 44.000. En total, más de 600 000 artículos se han publicado que pretende transmitir alguna información significativa sobre estas condiciones.

Sería bueno pensar que este diluvio de investigación ha traído claridad a la cuestión. Los datos de tendencias argumentan lo contrario. Si entendemos estos trastornos tan bien, ¿por qué hemos fracasado tan miserablemente para prevenirlos? La explicación convencional es que esta es la manifestación de una triste realidad: La diabetes tipo 2 es causada o agravada por la obesidad, y la obesidad es un trastorno complejo intratable. Cuanto más aprendemos, más que necesitamos saber.

Aquí hay otra posibilidad: los 600.000 artículos - junto con varias decenas de miles de libros de la dieta - son el ruido generado por un centro de investigación disfuncional. Debido a que la comunidad de investigación de la nutrición ha logrado establecer un conocimiento fiable, sin ambigüedades acerca de los desencadenantes ambientales de la obesidad y la diabetes, se ha abierto la puerta a una diversidad de opiniones sobre el tema, de las hipótesis sobre la causa, cura y prevención, muchos de los cuales no pueden ser refutada por las pruebas existentes. Todo el mundo tiene una teoría. La evidencia no existe decir inequívocamente que está mal.

La situación es comprensible, es una experiencia de aprendizaje en los límites de la ciencia. El protocolo de la ciencia es el proceso de la hipótesis y prueba.Esta frase de tres palabras, sin embargo, no le hace justicia. El filósofo Karl Popper hizo cuando él describió "el método de la ciencia como el método de conjeturas audaces e intentos ingeniosos y severo para refutarlas." 

En nutrición, las hipótesis son especulaciones sobre lo que los alimentos o los patrones dietéticos ayudan o impiden nuestra búsqueda de una vida larga y saludable. Los intentos ingeniosos y severos para refutar las hipótesis son las pruebas experimentales - los ensayos clínicos y, para ser específicos, los ensayos controlados aleatorios. Debido a que las hipótesis son en última instancia, de lo que nos sucede en las últimas décadas, los juicios significativos son prohibitivamente caros y extremadamente difícil. Significa convencer a miles de personas a cambiar lo que comen durante años a décadas. Con el tiempo suficiente de ataques al corazón, cáncer y muertes tienen que ocurrir entre los sujetos de manera que se pueda establecer si la intervención dietética era beneficioso o perjudicial. 

Y antes de todo esto, incluso se puede intentar, alguien tiene que pagar por ello. Puesto que ninguna empresa farmacéutica se beneficia, las fuentes potenciales son limitados, sobre todo cuando insistimos las respuestas ya son conocidos. Sin tales ensayos, sin embargo, sólo estamos adivinando si conocemos la verdad.

De vuelta en la década de 1960, cuando los investigadores primero tomaron en serio la idea de que la grasa de la dieta causó la enfermedad cardíaca, reconocieron que esos ensayos eran necesarias y estudiaron la viabilidad de año. Finalmente, el liderazgo en los Institutos Nacionales de la Salud llegó a la conclusión de que los juicios serían demasiado caro - quizás unos mil millones de dólares - y puede ser que consiga una respuesta errónea de todos modos.Ellos podrían meter la pata el estudio y nunca saberlo. Desde luego, no podía darse el lujo de hacer dos de esos estudios, a pesar de que la réplica es un principio básico del método científico. Desde entonces, el consejo de limitar la grasa o evitar las grasas saturadas se ha basado en suposiciones sobre lo que habría pasado habían hecho esos ensayos, y no en los propios estudios.

Los nutricionistas se han adaptado a esta realidad mediante la aceptación de un menor nivel de evidencia sobre lo que van a creer que es verdad. Lo hacen experimentos con animales de laboratorio, por ejemplo, a raíz de ellas durante la mayor parte de la vida del animal - un año o dos en los roedores, dicen - y asumen o al menos la esperanza de que los resultados se aplican a los seres humanos. Y tal vez lo hagan, pero no podemos saber a ciencia cierta, sin hacer los experimentos con seres humanos.

Hacen experimentos con seres humanos - las especies de interés - por días o semanas o incluso un año o dos y luego asumen que los resultados se aplican a décadas. Y tal vez lo hagan, pero no podemos saber a ciencia cierta. Esa es una hipótesis, y se debe probar.

Y hacen lo que se llama estudios de observación, la observación de las poblaciones durante décadas, documentar lo que las personas comen y qué enfermedades les aquejan, y luego asumir que las asociaciones que observan entre la dieta y la enfermedad son, en efecto causal - que si las personas que comen vegetales abundantes, por ejemplo , viven más tiempo que aquellos que no lo hacen, son los vegetales que provocan el efecto de una vida más larga. Y tal vez lo hacen, pero no hay manera de saber sin pruebas experimentales para poner a prueba esta hipótesis.

Las asociaciones que surgen de estos estudios utilizaron a ser conocido como "datos de generación de hipótesis", basada en el hecho de que una asociación sólo nos dice que dos cosas cambiaron en el tiempo, no es que uno hizo que el otro. Así asociaciones generan hipótesis de causalidad que luego tienen que ser probados. Pero esta advertencia para generar hipótesis se ha caído en los últimos años ya que los investigadores que estudian la nutrición han decidido que esto es lo mejor que pueden hacer.  

Una de las lecciones de la ciencia, sin embargo, es que si lo mejor que puedes hacer no es suficiente para establecer un conocimiento fiable, primero reconocerlo - la honestidad implacable sobre lo que se puede y no se puede extrapolar a partir de datos es otro principio básico de la ciencia - y luego hacer más, o hacer alguna otra cosa. Así las cosas, tenemos un campo de clase-de-ciencia en la que las hipótesis son tratados como hechos porque son demasiado difíciles o costosos de prueba, y hay tantas hipótesis que lo que los periodistas les gusta llamar "principales autoridades" no están de acuerdo con unos a los otros cada día.

Es una situación inaceptable. La obesidad y la diabetes son una epidemia, y sin embargo, el único hecho relevante sobre el que existen datos relativamente inequívocas para apoyar el consenso es que la mayoría de nosotros seguramente Comer demasiado de algo. (Mi voto es azúcares y granos refinados,. Todos tenemos nuestros prejuicios) haciendo incursiones significativas contra la obesidad y la diabetes a nivel poblacional requiere que sepamos cómo tratar y evitar que a nivel individual. Vamos a tener que dejar de creer que sabemos la respuesta, y desafiarnos a nosotros mismos para llegar a los ensayos que hacen un mejor trabajo para poner a prueba nuestras creencias.

Antes de que yo, por mi parte, hago otra resolución en la dieta, me gustaría saber que lo que creo que sé acerca de una dieta saludable es realmente así.¿Es mucho pedir?

Si comes manzana te proteges de diabetes

Pero si lo haces en jugo aumentas el riesgo de la enfermedad, alertó estudio.

Comer más frutas, especialmente moras azules, uvas y manzanas , se asocia con un tener menor riesgo de diabetes tipo 2 , pero el tomar jugos de fruta produce un efecto adverso.

Aumentar el consumo de frutas ha sido recomendado sobretodo para la prevención de muchas enfermedades crónicas; sin embargo, estudios muestran resultados opuestos.

Investigadores de los Estados Unidos, Reino Unido y Singapur examinaron la relación entre el consumo de frutas y la diabetes tipo 2 . Los datos analizados provienen de tres estudios en los adultos estadounidenses : Nurses' Health Study (NHS 1984 – 2008), Nurses' Health Study II (NHS II 1991-2009) y  Health Professionals Follow-up Study (HPFS 1986 – 2008), con un total de 187,382 participantes (151,209 mujeres y 36,173 hombres).

Los participantes que tenían diabetes, enfermedades cardiovasculares o cáncer fueron excluidos del análisis.  Para el estudio se utilizaron 10 frutas: uvas o pasas, duraznos, ciruelas o melocotones, ciruelas pasas, plátanos, melones, manzanas o peras, naranjas y toronjas. El jugo de manzana, naranja, uva, y otros.

Cada cuatro años, los voluntarios llenaron cuestionarios a cerca de sus hábitos alimenticios; en ellos se les preguntó con qué frecuencia consumían cada alimento (porción estándar). Las opciones iban desde: nunca o menos de una vez al mes hasta seis o más veces al día.

Además, se registró el peso y la estatura de cada uno de los participantes, así como sus rutinas: el fumar, laactividad física y el ejercicio, el consumo de vitaminas y medicamentos, y sus antecedentes familiares (historial de diabetes en la familia). En las mujeres, también se recabó información sobre la menopausia, el uso de hormonas y anticonceptivos orales .

Los resultados mostraron que 12,198 de los 187,382 (6.5%) participantes desarrollaron diabetes.

El correcto consumo total de fruta se relaciona con la edad, la actividad física, el uso de multivitamínicos, la ingesta calórica y el beber jugos de frutas.

Tres raciones semanales de moras azules, uvas o pasas, manzanas y peras redujó significativamente el riesgo de diabetes tipo 2.  Quienes consumieron tres porciones de fruta (entera) semanalmente redujeron el padecimiento en 7%.

Por el contrario, un mayor consumo de jugo de fruta se vinculó con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. La sustitución de frutas enteras (excepto fresas y melón) en lugar de jugos se asoció con un menor riesgo.

La conclusión es que existe diferencias entre la relación frutas-diabetes tipo 2; los resultados apoyan el consumo de una gran variedad de frutas enteras como una medida para la prevención de la diabetes 

Camina para no tener diabetes

Tan sólo dos minutos cada media hora hacen la diferencia.

Tomarte un break de tu escritorio cada media hora podría no sólo ser bueno para tu humor, sino también para tu cuerpo. Una reciente investigación publicada en la revista American Journal of Clinical Nutrition revela que dos minutos de caminata hacen toda la diferencia.

En el estudio, llevado a cabo por científicos de la Universidad de Otago, en Nueva Zelanda, se les pidió a 70 voluntarios adultos que se mantuvieran sentados durante nueve horas. Posteriormente, en una segunda ocasión, se les pidió que caminaran vigorosamente durante media hora antes de mantenerse sentados las nueve horas. Y finalmente, en una tercera ocasión, se les pidió que cada media hora se levantaran de su asiento caminaran durante un minuto y cuarenta segundos antes de retomar su posición para completar las nueve horas. En las tres ocasiones se midió el nivel de azúcar en sangre de los participantes tras una, cuatro y siete horas de haberse alimentado.

Tras analizar los resultados, los investigadores descubrieron que los voluntarios tenían niveles menores de azúcar en sangre si se levantaban de su escritorio continuamente - un importante factor que indica una menor probabilidad de desarrollar diabetes tipo dos.

La actividad física regular fue más efectiva que la caminata inicial de media hora a la hora de disminuir el azúcar en sangre y niveles de insulina en adultos sanos”, explicó a Daily Mail Meredith Peddie, líder del estudio.

Y es que según Diabetes UK, para 2025 la cantidad de personas con diabetes tipo dos podría aumentar de 2.5 millones a 4 millones si las personas siguen llevando una vida sedentaria y no alimentándose sanamente.

La diabetes tipo dos implica la pérdida de las enzimas que metabolizan el azúcar. Los síntomas iniciales del padecimiento son sed y continuas ganas de orinar – indicativos de que hay un exceso de glucosa en sangre que no se está pudiendo metabolizar. El problema es que la enfermedad puede ser precursora de infartos, ceguera y provocar una mala circulación de la sangre que puede terminar en la necesidad de amputar extremidades.

Así que mejor cuídate y levántate.