¿Te gusta acompañar con refresco tus comidas o beberlo a lo largo del día?, mejor piénsalo dos veces antes de elegirlo como tu bebida regular, una sola lata de refresco azucarado o endulcorado, de cola o cualquier otro sabor, aumentaría en 22% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, así lo advierte un estudio realizado por investigadores del Colegio Imperial de Londres en Reino Unido

Los hallazgos publicados en la revista Diabetología, basados en los datos recopilados de 350,000 personas de nueve países europeos (Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, los Países Bajos, España, Suecia y Reino Unido), mostraron que más del 40% de las personas parte de la muestra desarrollaron diabetes tipo 2 y los que dijeron que consumían al menos un refresco o bebida azucarada tuvieron un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad.
Para llegar a dicha conclusión, los autores del estudio analizaron la posible relación entre la diabetes y el consumo de zumos y néctares, bebidas gaseosas azucaradas y otros refrescos. Según los resultados finales, el consumo diario de 33 centilitros de un refresco azucarado, lo que equivale a una lata de 12 onzas, conlleva un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 del 22%.

El enemigo más dulce

Este aumento en el riesgo de desarrollar diabetes asociado con beber un refresco al día se redujo al 18% cuando los investigadores tomaron en cuenta la ingesta calórica total de las personas, así como su índice de masa corporal (IMC).
“Los refrescos azucarados, si bien aportan energía, no sacian, por lo que la persona aumenta su ingesta de alimentos, lo que a la larga puede derivar en obesidad; sin embargo, la relación entre el consumo de refrescos azucarados y la diabetes va más allá de la mera vinculación de la enfermedad con la obesidad, ya que el azúcar de estas bebidas se asimila de una forma muy rápida y causa respuestas agudas de insulina y, a largo plazo, estos golpes de azúcar pueden provocar una resistencia a la insulina”, precisó la Dra. Dora Romaguera, investigadora principal del estudioEl lado oscuro de los refrescos
Anteriormente científicos de la Escuela de Salud Pública de Harvard en Estados Unidos habían descubierto que consumir uno o más refrescos al día estaba asociado con un incremento del riesgo de desarrollar síndrome metabólico (un conjunto de factores de riesgo para el corazón, como hipertensión u obesidad abdominal), independientemente de si era una bebida regular o light. La investigación también puso de manifiesto que la probabilidad de padecer hipertensión, obesidad o problemas de colesterol se incrementaba considerablemente entre los amantes del refresco.
Otro estudio, también de la Universidad de Harvard basado en la observación de los datos del Global Burden of Diseases Study de 2010 y encuestas sobre el consumo de refrescos en 114 países, reveló que los refrescos endulzados están relacionados con 133,000 muertes por diabetes, 44,000 por enfermedades cardiovasculares y 6,000 por cáncer en el mundo.
Las directrices de la Asociación Americana del Corazón (AHA. por sus siglas en inglés) indican que la ingesta diaria recomendada de azúcar es de 9 cucharadas para los hombres adultos, 5 para las mujeres adultas y 3 para los niños. Una lata de refresco de 12 onzas que no es de dieta tiene aproximadamente 7 cucharadas de azúcar.


El lado oscuro de los refrescos


Anteriormente científicos de la Escuela de Salud Pública de Harvard en Estados Unidos habían descubierto que consumir uno o más refrescos al día estaba asociado con un incremento del riesgo de desarrollar síndrome metabólico (un conjunto de factores de riesgo para el corazón, como hipertensión u obesidad abdominal), independientemente de si era una bebida regular o light. La investigación también puso de manifiesto que la probabilidad de padecer hipertensión, obesidad o problemas de colesterol se incrementaba considerablemente entre los amantes del refresco.
Otro estudio, también de la Universidad de Harvard basado en la observación de los datos del Global Burden of Diseases Study de 2010 y encuestas sobre el consumo de refrescos en 114 países, reveló que los refrescos endulzados están relacionados con 133,000 muertes por diabetes, 44,000 por enfermedades cardiovasculares y 6,000 por cáncer en el mundo.
Las directrices de la Asociación Americana del Corazón (AHA. por sus siglas en inglés) indican que la ingesta diaria recomendada de azúcar es de 9 cucharadas para los hombres adultos, 5 para las mujeres adultas y 3 para los niños. Una lata de refresco de 12 onzas que no es de dieta tiene aproximadamente 7 cucharadas de azúcar.

diabetes tipos y sus sintomas

    

La diabetes engloba un grupo heterogéneo de procesos, caracterizados por la elevación de la glucemia, que se deben a un defecto en la producción de insulina por el páncreas y/o a una resistencia a su acción.

TIPOS DE DIABETES:

Diabetes mellitus tipo 1 (DM I)

- Déficit absoluto de insulina, supone el 5-10% de la población con diabetes.
- Suele aparecer de forma aguda, en la infancia o la juventud, y su tratamiento consiste en la administración permanente de insulina.

Diabetes mellitus tipo 2 (DM II)

- Defecto relativo de insulina y aumento de la resistencia a su acción, es el tipo más frecuente. Supone el 90-95% de la población con diabetes y el 5-10% de la población adulta.
- Suele apareceer de forma solapada e insidiosa, por lo que puede pasar desapercibida durante largos periodos de tiempo. Está muy ligada a la edad avanzada y el sobrepeso.

SÍNTOMAS

• Poliuria: 

Hace referencia al aumento de la cantidad de orina eliminada a diario o a la frecuencia con que se orina durante el día. Si bien es un síntoma de la diabetes, debemos saber que también puede ser causado por otros factores.

• Polidipsia: 

Constituye el aumento anormal de la sensación de sed y viene asociado al síntoma anterior, ya que al perderse elevada cantidad de líquido por orina debido a que éste es arrastrado por la glucosa, el cuerpo experimenta más sed ante el riesgo casi constante de deshidratación.

• Polifagia: 

Hace referencia al apetito exagerado que se origina, entre otras causas, por la pérdida de energía de la glucosa por orina. Si bien el individuo sufre hiperglucemias y se alimenta, las células no pueden aprovechar este nutriente debido a que se encuentran resistentes a la insulina, por eso, sienten mucho hambre y ganas de comer.

• Pérdida de peso: 

La pérdida de glucosa por orina hace que se pierdan también, las calorías que esta aporta, por lo que, en la diabetes no tratada, suele producirse un leve descenso de peso sin causa aparente.

• Gastrointestinales

Náuseas, vómitos, diarrea.

• Debilidad, dolor abdominal y molestias generalizadas.

El buen control glucémico, sólo al alcance del 28% de los diabéticos

Solo el 28% de los pacientes con diabetes logra un buen control glucémico, tal y como han expuesto los especialistas que han participado recientemente en la XIX Reunión Anual de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-Lelha).Éstos, que declaran que el fracaso terapéutico se relaciona "frecuentemente" con la falta de adherencia al tratamiento, sostienen que es "la principal causa de aparición de las complicaciones". Además, lamentan que éstas "generan elevados gastos sanitarios".Ante ello, destacan las conclusiones de diversos estudios, los cuales apuntan a la simplificación del régimen posológico como "la intervención con mayores evidencias de eficacia para mejorar la adherencia". Así se ha puesto de relieve en una sesión plenaria de la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes.En la misma, los expertos han subrayado que, de manera general, "es menos probable que el paciente siga el régimen de tratamiento cuanto más complejo sea". Por ello, incluyen en este concepto a "la frecuencia con que éste debe tomar su medicación".DESTACAN LA SEGURIDAD DE LINAGLIPTINAEn este sentido, se observa que los mayores niveles de adherencia se han observado en pacientes que deben tomar su dosis una vez al día "en comparación con aquellos con dosis más frecuentes", indica la endocrinóloga del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, la doctora Olga González.A su juicio, el hipoglucemiante oral linagliptina es una opción terapéutica "destacada" en el tratamiento de la diabetes tipo II por su posología de una única toma diaria de 5 miligramos. Además, este inhibidor DPP-4 ha mostrado "seguridad y eficacia en diversos perfiles de personas".Así lo confirma González, que destaca entre ellos "el paciente anciano, el que tiene sobrepeso o con cualquier grado de afectación renal". La explicación a ello es que este medicamento "se excreta sin metabolizar por vía biliar y por el intestino", concluye la experta.

La infección por rotavirus acelera la diabetes

Se cree que una combinación de la predisposición genética y factores ambientales provoca diabetes tipo I, de acuerdo a un estudio en un modelo de ratóndes, publicado en Plos Pathogens que descubrió los mecanismos por los que la infección por rotavirus contribuye a la diabetes.   Los ratones diabéticos no obesos son propensos a desarrollar diabetes y la infección por rotavirus acelera la aparición de la enfermedad, comentó la principal autora de este estudio, Barbara Coulson, de la Universidad de Melbourne, Australia, quien comprobó su teoría al inducir la “activación del rotavirus” Lo anterior provoca una activación fuerte no específica del sistema inmunológico, lo que derrama a un subconjunto de células inmunes específicas que pueden reconocer y no atacar al intruso viral sino algunas de las propias células del cuerpo, en este caso las células de los islotes pancreáticos que producen insulina. De hecho, los investigadores encontraron que cuando las células del bazo de los ratones se están en el rotavirus, se activan dos tipos de células del sistema inmune: las células B productoras de anticuerpos y las llamadas células dendríticas, que son una parte clave de una respuesta inmune coordinada. Así, estos expertos pudieron mostrar que esta activación implica el "desembalaje" del virus, exponiendo sus activadores inmunes virales, así como mediadores inmunes específicos del huésped, incluyendo uno llamado TLR7 e interferones de tipo I. La activación del rotavirus de un tipo específico de células dendríticas llamadas plasmacitoides es necesaria para poner en marcha otro tipo de células inmunes llamadas células T, que pueden reconocer y destruir las células de los islotes pancreáticos y son las responsables de la diabetes tipo I Cuando están encendidas, las células dendríticas plasmacitoides producen niveles muy altos de interferones de tipo I, lo que sugiere que tienen un papel específico mediador en el efecto que conecta la infección por rotavirus con la aceleración de la diabetes. Los resultados sugieren que la infección viral es capaz de acelerar la diabetes tipo I a través de un efecto espectador inmune y señala un número de elementos clave; las células inmunes y moduladores inmunes como el interferón, que están vinculados a la aceleración de la enfermedad en el modelo de ratón y que habría que investigar en humanos. "El papel de señalización del interferón tipo I en la aceleración de la diabetes después de la infección por rotavirus merece un análisis más profundo", concluyen los investigadores

Los antidiabéticos orales, la mejor herramienta del paciente.

Los antidiabéticos orales son la mejor herramienta para el paciente de esta enfermedad metabólica, tal y como se ha concluido en las II Jornadas Nacionales de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que se están celebrando en Santander.Así, los especialistas que participan en este evento desarrollado en la capital de Cantabria han destacado que estos medicamentos "permiten simplificar el tratamiento de la diabetes". Por ello consideran que "pueden mejorar el control de esta enfermedad".En este sentido, declaran que los hipoglucemiantes orales "son un grupo muy heterogéneo de fármacos con un objetivo común", el cual no es otro que optimizar este control metabólico de la diabetes tipo II. Con ello, es posible "evitar la aparición de las complicaciones micro y macrovasculares propias de la patología".De esta forma lo expresan los expertos que se dan cita en este encuentro patrocinado por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes, los cuales subrayan también que éstas "son las que disminuyen la calidad de vida de los pacientes y aumentan la mortalidad".Además, éstos van a impartir el taller Simplificación del tratamiento con antidiabéticos orales: menos es más, el cual ésta destinado a médicos de Atención Primaria. El objetivo del mismo es "proporcionar las herramientas adecuadas para que éstos puedan determinar qué tratamiento es el más adecuado para cada paciente".DESTACAN EL VALOR DEL PRINCIPIO ACTIVO LINAGLIPTINAA juicio del médico de Familia del Centro de Salud Ciudad Jardín de Málaga y miembro del Grupo de Trabajo de Diabetes de Semergen, el doctor José Mancera, que tiene como superior al coordinador del mismo, el doctor José Javier Mediavilla, los antidiabéticos orales "tienen la ventaja de su facilidad de uso".Además, tienen una aceptación favorable por parte de los pacientes, y favorecen "la buena cumplimentación terapéutica y un amplio abanico de opciones de tratamiento". Entre ellos, se encuentran los biguanidas, los sulfonilureas, los secretagogos de acción rápida, los inhibidores de las alfa glucosidasas, los glitazonas, los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa (iDPP-4) y los inhibidores del transportador renal de glucosa (iSGLT2).De su conjunto, destaca el papel que juegan los iDDP-4 en el tratamiento de la diabetes tipo II, ya que "presentan muy buen perfil clínico", indica la médico de Familia del Área Básica de Salud Martorell (Barcelona), la doctora Sonia Miravet. Para ella, "son efectivos en la disminución de la HbA1c, neutros en el peso, seguros a nivel cardiovascular y no producen hipoglucemias".Por su parte, centrándose en ellos, brilla con luz propia linagliptina, el principio activo de Boehringer Ingelheim y Lilly, y es que "presenta una serie de características que lo hacen muy útil". De sus bondades, destacan "no tener que ajustar su tratamiento a lo largo de la enfermedad y que pueda utilizarse también en pacientes con insuficiencia renal".

Diabetes Gestacional

¿Qué es?
La diabetes gestacional es la aparición de un nivel de glucemia más elevado de lo esperado durante el embarazo. Una vez que aparece, dura  el resto del embarazo. Afecta hasta al 14% de todas las mujeres embarazadas en los Estados Unidos. Es más común en las mujeres afroamericanas, en las latinas, en las mujeres indígenas americanas y en las asiáticas que en las caucásicas. Al igual que los otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional aparece cuando el azúcar (glucosa) del torrente circulatorio (la sangre) no se puede introducir eficazmente en las células del cuerpo, como en las células musculares que normalmente utilizan el azúcar como el combustible del cuerpo. La hormona insulina ayuda a introducir el azúcar del torrente circulatorio (la sangre) a las células. En la diabetes gestacional, el cuerpo no responde bien a la insulina, a menos que se pueda producir o administrar insulina en cantidades más grandes. En la mayoría de las mujeres, el trastorno desaparece cuando termina el embarazo, pero las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen un riesgo mayor de contraer diabetes tipo 2 en el futuro.
La diabetes aparece durante el embarazo debido a que las hormonas producidas durante el embarazo hacen que el cuerpo sea resistente a los efectos de la insulina. Estas hormonas incluyen la hormona del crecimiento y el lactógeno placentario humano. Ambas hormonas son esenciales para un embarazo y un feto sanos, pero bloquean parcialmente la acción de la insulina. En la mayoría de las mujeres, el páncreas reacciona a esta situación produciendo suficiente insulina adicional para superar la resistencia a la insulina. En mujeres con diabetes gestacional no se produce suficiente insulina complementaria, de manera que el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo.
A medida que el feto crece, se producen grandes cantidades de hormonas. Debido a que es el momento en que los niveles de estas hormonas están más elevados, la diabetes gestacional comienza generalmente en el último trimestre del embarazo. Después del parto, las hormonas del cuerpo regresan rápidamente a los niveles anteriores al embarazo. Típicamente, la cantidad de insulina producida por el páncreas es adecuada nuevamente para las necesidades del cuerpo y los niveles de glucosa en sangre vuelven a la normalidad.
Síntomas
Algunas mujeres embarazadas con esta enfermedad tienen los síntomas de diabetes asociados con la glucosa elevada en la sangre (hiperglucemia). Estos incluyen:

• aumento en la sed

• aumento en la frecuencia para orinar

• pérdida de peso a pesar del aumento del apetito

• fatiga

• náuseas o vómitos

• infecciones por hongos

• visión borrosa

Sin embargo, algunas mujeres no tienen síntomas idenitificables. Esta es la razón por la que se recomiendan las pruebas de detección para esta enfermedad para casi todas las mujeres embarazadas.
Diagnóstico
La diabetes gestacional generalmente se diagnostica durante las pruebas de rutina que ocurre  como parte de los cuidados prenatales completos. En un embarazo normal, los niveles de azúcar en la sangre son aproximadamente un 20% más bajos que en las mujeres que no están embarazadas ya que el feto en desarrollo absorbe una parte de la glucosa de la sangre de la madre. Hay signos de diabetes cuando los niveles de azúcar en la sangre son superiores a lo esperado para el embarazo. Para detectar la diabetes gestacional en su forma más temprana, por lo general, los médicos les dan a la mujer embarazada una bebida con un alto contendido de azúcar antes de evaluar la sangre, para  provocar al máximo la capacidad de procesamiento del azúcar por el cuerpo. Esto se conoce como prueba oral de tolerancia a la glucosa.
Se recomienda que aquellas mujeres con sobrepeso, antecedentes familiares de diabetes o con síntomas que sugieran diabetes, se sometan a la prueba en su primera visira prenatal. El resto de las mujeres deben evaluarse durante las semanas 24 a 28 del embarazo.
Duración
La diabetes que aparece durante el embarazo, generalmente desaparece cuando termina el embarazo. Sin embargo, el hecho de que el páncreas no pueda responder a las demandas de la insulina durante el embarazo demuestra que funciona sin muchas reservas, incluso si usted no está embarazada. Las mujeres con diabetes gestacional tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. El 20% de estas mujeres tienen niveles de azúcar en la sangre elevados que continúan durante algunas semanas después de dar a luz. Estas son las mujeres con mayo probabilidades de contraer diabetes tipo 2 en el futuro.
Prevención
Por lo general, esta enfermedad no puede prevenirse. Sin embargo, un control cuidadoso de su peso antes del embarazo puede reducir el riesgo. No se recomiendan dietas muy reducidas en calorías durante el embarazo ya que es importante una nutrición adecuada.
Las complicaciones de la diabetes gestacional pueden prevenirse mediante un control cuidadoso del azúcar en la sangre y un monitoreo (cuidado) por un obstetra durante todo el embarazo.
Después del embarazo, se puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. El hacer ejercicio regularmente y el llevar una dieta baja en calorías han demostrado que disminuyen el riesgo de la diabetes en personas que están en alto riesgo de desarollarla. El medicamento metformin (Glucophage) puede ayudar a prevenir la diabetes en personas con niveles de azúcar ligeramente elevados en la sangre cuando no están  embarazadas, pero que no tienen niveles lo suficientemente altos para establecer el diagnóstico de diabetes.
Tratamiento
Algunas mujeres embarazadas logran mantener niveles saludables de glucosa (azúcar) manejando su dieta. Esto requiere consultar a un especialista en nutrición para que fije un plan de dieta y un control regular de la glucosa en la sangre.
Si la dieta no logra controlar adecuadamente la glucosa en su sangre, su médico le recetará insulina. La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de Estados Unidos no aprueba los medicamentos orales para reducir el azúcar en la sangre en mujeres embarazadas debido a los posibles efectos secundarios del feto, aunque en otros países sí se utilizan medicamentos orales (metformin o Glucophage tomado). Se ha utilizado la insulina durante el embarazo para tratar a muchas mujeres con diabetes tipo 1 y diabetes gestacional, y se ha probado que el feto no está en peligro si se controla cuidadosamente el azúcar en la sangre.
La diabetes gestacional crea peligros para el feto en desarrollo. A diferencia de la diabetes tipo 1, la diabetes gestacional rara vez causa defectos congénitos (de nacimiento) serios. Sin embargo, el bebé puede tener complicaciones durante el parto ya que puede ser más grande de lo normal (un cuerpo grande para un bebé se denomina macrosomía). El tamaño grande del cuerpo de un bebé se debe  de la exposición al azúcar adicional. Si la diabetes no se trata con cuidado, los niveles de azúcar elevados pueden aumentar el riesgo de muerte fetal antes del parto (nacimiento de un feto muerto). El parto mismo puede ser más difícil, y la necesidad de un parto por cesárea es más frecuente. Si el trabajo de parto natural y el parto en sí no ocurren a las 38 semanas del embarazo, es probable que su médico le recomiende inducir el trabajo de parto o el parto mismo mediante cirugía para evitar la macrosomía.
Las complicaciones también pueden afectar al bebé inmediatamente después del nacimiento. Antes del parto, el páncreas del feto se acostumbra a producir una gran cantidad de insulina diaria para ayudar a controlar la exposición de éste a niveles altos de azúcar en la sangre. Después del parto, lleva tiempo hasta que el páncreas del bebé se ajusta a los niveles normales de insulina. Si el bebé produce demasiada insulina durante las primeras horas después del nacimiento, puede tener una baja del nivel de azúcar en la sangre temporalmente. Si usted tiene diabetes gestacional, debe medir la sangre de su bebé después del nacimiento. Si es necesario, se le inyectará glucosa intravenosa (en la vena) al bebé. También pueden presentarse otros desequilibrios químicos temporalmente, de manera que se debe chequear el calcio y la cuenta de los glóbulos de la sangre al bebé (otro examen de sangre).
Cuándo llamar a un profesional
Todas las mujeres embarazadas deben recibir cuidados prenatales y deben visitar un médico o una partera calificados regularmente. La mayoría de las mujeres deben hacerse una prueba de tolerancia a la glucosa durante las semanas 24 a 28 de sus embarazos, y las mujeres con mayor riesgo de diabetes deben evaluarse antes.
Pronóstico
La mayoría de las veces, la diabetes gestacional es una condición a corto plazo. En más de tres cuartos de las mujeres que contraen diabetes gestacional, los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre vuelven a la normalidad cuando termina el embarazo. Sin embargo, el páncreas ha demostrado que funciona sin mucha reserva. Las mujeres que han padecido de diabetes gestacional tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes en embarazos posteriores. También corren un riesgo mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro, y deben chequear sus niveles de azúcar en la sangre con regularidad incluso después que termina su embarazo.

Cada 6 segundos muere 1 persona por complicación de la diabetes

La diabetes es una enfermedad degenerativa que provoca la muerte lentamente si no se toman las medidas del caso. Hacer ejercicio 3 veces por semana, realizarse despistajes de glucosa, evitar la ingesta de altos niveles de azúcar y grasas son medidas de prevención.
Actualmente, cada 6 segundos muere una persona en el mundo por la diabetes, afirma Edwin Castro, Gerente General de Novo Nordisk Perú, entidad que fomenta un estilo de vida saludable con el Programa “Cambiando la diabetes”.
Novo Nordisk representa el 25% del mercado global para tratar la diabetes
Novo Nordisk, firma danesa especializada en el tratamiento de la diabetes tiene una participación de mercado de aproximada de un 25% a nivel global. Su portafolio está formado por insulinas humanas, insulinas modernas y análogos de GLP-1.
Al respecto, Edwin Castro, Gerente General de Novo Nordisk Perú señala: “Novo Nordisk tiene como expectativa de crecimiento ser el primer referente para tratar y controlar la diabetes. Llegamos al Perú para invertir y de esta manera contribuir a reducir las tazas de casos de esta letal enfermedad”.
Es importante señalar que la empresa danesa tiene 2 años de operación en el Perú y una participación de mercado cercana al 15% en insulinas modernas con precios al alcance de los pacientes en nuestro país.