Impacto de la hiperglucemia al ingreso y la diabetes mellitus en la mortalidad a corto y largo plazo tras infarto agudo de miocardio en la era de la intervención coronaria

La influencia de la hiperglucemia al ingreso y la diabetes en la mortalidad a corto y largo plazo de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) en la intervención coronaria percutánea (PCI) era fue investigado. De 1996 a 2003, un total de 802 pacientes consecutivos con IAM se realizó una coronariografía. La ICP primaria se realizó en 724 pacientes (90%). Curvas de mortalidad de tres años se construyeron utilizando el método de Kaplan-Meier. Cox de regresión de riesgos proporcionales se utilizó para identificar predictores independientes de mortalidad a los 30 días y la mortalidad de 30 días a 3 años. Hubo 261 pacientes con hiperglucemia al ingreso (admisión de glucosa> = 11,1 mmol / L) y 212 pacientes con diabetes. Hiperglucemia admisión se asoció a una tasa significativamente mayor de 30 días la mortalidad (8,4% vs 2,4%, p <0,001). Sin embargo, no hubo diferencia significativa en las tasas de mortalidad de 30 días entre los pacientes diabéticos y no diabéticos (5,7% frente a 3,9%, p = 0,29). A la inversa, la diabetes aumentó significativamente la mortalidad de 30 días a 3 años (10,0% frente a 5,5%, p = 0,03), pero no lo hizo la hiperglucemia al ingreso (8,4% frente a 5,9%, p = 0,19). El análisis multivariado mostró que la hiperglucemia es un predictor independiente de mortalidad a los 30 días (odds ratio [OR] 1,71, 95% intervalo de confianza [IC] 1,13 a 2,61, p = 0,01), pero la diabetes no era (OR 0.84, IC del 95%: 0,55 a 1,27, p = 0,42). La diabetes se asoció de forma independiente con la mortalidad a partir de 30 días a 3 años (OR 1.43, IC del 95%: 1,02 a 1,97; p = 0,04), pero la hiperglucemia tenido un efecto neutral (OR 0.98, IC del 95%: 0,70 a 1,36; p = 0,92). En conclusión, en la era del PCI, la hiperglucemia al ingreso se asoció con la mortalidad a corto plazo, mientras que la diabetes aumentó la mortalidad a largo plazo tras la convalecencia en pacientes con IAM.Hiperglucemia Admisión y diabetes deben ser tratados como 2 enfermedades distintas.