En verano la diabetes no se toma vacaciones

Para la gran mayoría, las vacaciones son sinónimo de algunos permisos que no siempre es posible disfrutar el resto del año. Pero entre quienes tienen diabetes, hacer transgresiones o desarreglos pueden generarle más de un inconveniente. Entregamos a continuación algunas recomendaciones para que Ud. tenga un verano entretenido y sin sobresaltos. 

"Nos guste o no, la diabetes no se toma vacaciones: hay que seguir cuidando la dieta, no dejar la actividad física, ajustar la medicación si es necesario y hasta elegir bien el lugar de veraneo. Lo más recomendable es disfrutar del campo o cordillera, porque el clima marino aumenta más la presión que el de cordillera", advierte el profesor Adolfo Zavala, jefe de la División Nutrición del Hospital de Clínicas, titular de la cátedra de Nutrición y director de la Carrera de Médicos Especialistas en Nutrición de la Universidad de Buenos Aires. 

Si la persona es insulinodependiente, dice, tendrá que prestar atención a los esquemas de aplicación de insulina, ya que "ésta se absorbe más rápido con el calor, y esto puede producir una discordancia entre lo que se aplica y lo que el organismo absorbe". El doctor Zavala explica que "para adecuar la biodisponibilidad de insulina y equilibrar las alzas y las bajas en la absorción de esa hormona- es necesario aumentar el automonitoreo glicémico para determinar la dosificación necesaria y hacer un buen control". 

El ejercicio Uno de los pilares del tratamiento es el ejercicio, ya que junto con la dieta puede reducir el riesgo de complicaciones: aquellos que caminan dos horas por día pueden disminuir el riesgo de mortalidad en un 39% y la posibilidad de una enfermedad cardiovascular en un 34%, en tanto la inactividad física es responsable de entre un 10 y 16% de los nuevos casos de diabetes. 

Pies, comida y bebida Las caminatas deben realizarse con prudencia si tiene diabetes. En estos casos se recomienda siempre usar zapatos, porque en caso de no hacerlo se pueden quemar con la arena o lastimarse sin darse cuenta, aumentando el riesgo de heridas e infecciones. 

Además de cuidar las comidas, que no sólo pueden alterar el nivel de glicemia, sino también generar diarreas u otros cuadros digestivos, el doctor Zavala también previene sobre la falta de sueño, frecuente en vacaciones: "Está comprobado que dormir poco o mal empeora la diabetes, en especial los casos no insulinodependientes ", agrega. "También es muy importante cuidar la correcta hidratación, a través de una suficiente ingesta de líquidos, indica. Si bien la persona con diabetes no tiene más riesgo de deshidratación que otras, puede generar consecuencias más graves”, enfatiza. 

Por ello, como bien dice el refrán, más vale prevenir que lamentar. Teniendo los cuidados necesarios, estas vacaciones de seguro serán una oportunidad para compartir en familia y divertirse. 

Para mayor información consulte a su médico. 

Terapia génica para curar perros con diabetes

Investigadores de la Universitat Autònoma de Barcelona han conseguido curar completamente la diabetes tipo 1 en perros mediante una única sesión de terapia génica. Se trata de la primera vez que se consigue curar la enfermedad en animales grandes, un paso fundamental para la aplicación de la terapia en humanos. La investigación, basada en la introducción de un “sensor de glucosa” en el músculo, ha sido publicada en Diabetes, la revista más prestigiosa en este campo.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), liderados por la profesora Fàtima Bosch, han demostrado por primera vez que es posible curar la diabetes en animales grandes con un solo tratamiento mediante terapia génica. Según publican esta semana en Diabetes, la revista más prestigiosa en investigación sobre la enfermedad, después de un solo tratamiento de terapia génica los perros recuperan su estado de salud y dejan de padecer los síntomas de la diabetes. El seguimiento se ha realizado durante más de cuatro años en algunos ejemplares, y en ningún caso han reaparecido los síntomas de la enfermedad.

La terapia es muy poco invasiva. Consiste en una sola sesión de diversas inyecciones en las patas traseras del animal mediante agujas sencillas, utilizadas comúnmente en tratamientos de estética. Mediante estas inyecciones se introducen vectores de terapia génica con un doble objetivo: expresar el gen de la insulina, por un lado, y de la glucoquinasa, por otro. La glucoquinasa, una enzima, actúa como un regulador de la captación de glucosa de la sangre. Cuando ambos genes actúan simultáneamente hacen la función de un “sensor de glucosa”, consiguiendo una regulación automática de la captación de la glucosa de la sangre y reduciendo así la hiperglucemia diabética (el exceso de glucosa asociado a la enfermedad).

Según destaca Fátima Bosch, directora de la investigación, “el estudio representa la primera demostración de curación de diabetes a largo plazo en un modelo animal grande utilizando terapia génica.”

Este tipo de terapia ya había sido ensayada en ratones con anterioridad por el mismo grupo de investigadores, pero los excelentes resultados obtenidos por primera vez con animales grandes sientan las bases para la transferencia clínica de esta aproximación de terapia génica a la medicina veterinaria y a su futura aplicación en pacientes diabéticos.

En la investigación, liderada por la directora del Centro de Biotecnología Animal y Terapia Génica de la UAB (CBATEG) Fàtima Bosch, han participado el Departamento de Bioquímica y de Biología Molecular de la UAB, el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la UAB, la Facultad de Veterinaria de la UAB, el Departamento de Sanidad y Anatomía Animal de la UAB, el CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), el Children’s Hospital of Philadelphia (EUA) y el Howard Hughes Medical Institute of Philadelphia (EUA).

Terapia génica segura y efectiva

El estudio provee abundantes datos que avalan la seguridad del tratamiento con terapia génica mediada por vectores adenoasociados (AAV) en perros diabéticos. La terapia ha demostrado ser segura y efectiva: se basa en la transferencia de dos genes al músculo de animales adultos usando una nueva generación de vectores muy seguros denominados vectores adenoasociados. Estos vectores derivan de virus no patógenos, son ampliamente usados en terapia génica, y han demostrado éxito en el tratamiento varias enfermedades.

De hecho, el primer medicamento de terapia génica aprobado por la agencia europea del medicamento, denominado Glybera, se basa en vectores adenoasociados para tratar una enfermedad metabólica, causada por la deficiencia de lipoproteinlipasa y el consiguiente acúmulo de triglicéridos en la sangre.
Control de la enfermedad a largo plazo.

Los perros tratados con una única administración de terapia génica mostraron en todo momento un buen control glucémico, tanto en ayunas como en alimentación, mejor que los perros tratados con inyecciones diarias de insulina y sin la aparición de episodios de hipoglucemia, ni siquiera después de realizar ejercicio. Además, los perros tratados con vectores adenoasociados normalizaron el peso corporal y no desarrollaron complicaciones secundarias después de cuatro años desde el tratamiento.

Se trata de la primera publicación que describe un adecuado control de la diabetes a largo plazo en animales grandes. Esto nunca había sido logrado antes con ninguna de las terapias innovadoras para diabetes. A su vez, es la primera publicación que describe que una única administración de genes a perros diabéticos es capaz de conseguir el mantenimiento de la normoglucemia a largo plazo (más de 4 años). Además de conseguir la normoglucemia, los perros presentaban niveles normales de proteínas glucosiladas y no desarrollaron complicaciones secundarias de la diabetes tras más de 4 años de evolución de su diabetes.

Aplicación en pacientes diabéticos

Hasta el momento, se han llevado a cabo múltiples ensayos clínicos con vectores AAV administrados directamente al músculo esquelético para el tratamiento de otras enfermedades, por lo que la estrategia descrita en este trabajo puede ser transferida a la clínica. Futuros estudios de seguridad y eficacia proporcionarán las bases para la iniciación de un ensayo clínico veterinario para el tratamiento de la diabetes en animales de compañía, lo cual proporcionará información clave para el posible ensayo de esta estrategia en humanos. En conclusión, este trabajo sienta las bases para la transferencia clínica de esta aproximación de terapia génica a la medicina veterinaria y, en un futuro, en pacientes diabéticos.

Diabetes mellitus

La diabetes mellitus es la enfermedad metabólica más común, y un gran número de pacientes requieren tratamiento con insulina para sobrevivir. A pesar del control de la enfermedad mediante las inyecciones de insulina, éstos pacientes suelen desarrollar graves complicaciones secundarias como por ejemplo ceguera, daño renal o amputación de extremidades. Además, para conseguir un buen control glucémico, la insulina debe inyectarse dos o tres veces al día, lo que comporta un riesgo de padecer hipoglucemias (bajadas del azúcar en sangre); un problema añadido a la propia incomodidad del tratamiento.

Embarazadas y ejercicio: sí, se puede

Las mujeres que realizan ejercicio aeróbico moderado durante la gestación, no solo reducen la ganancia excesiva de peso y la posibilidad de padecer enfermedades como la diabetes o la hipertensión, sino que además ahorran problemas de salud a su bebé.   Multitud de estudios confirman los beneficios de hacer ejercicio físico de forma regular, una de las recomendaciones médicas más universales pero, ¿la gimnasia también es buena durante la gestación? Para un equipo de investigadores de las universidades de Granada (UGR), Politécnica de Madrid (UPM) y Europea (UE) la respuesta es afirmativa, según muestran en su estudio pionero sobre el beneficio de practicar ejercicio durante el embarazo. El trabajo que analiza las ventajas de un ejercicio supervisado durante el embarazo, incluyó rutinas que sirvió para prevenir el exceso de peso gestacional en un 40 por ciento de las mujeres participantes. La investigación, efectuada entre 2007 y 2011 con 962 embarazadas, muestra que, en mujeres sanas, el ejercicio controlado de intensidad moderada e iniciado inmediatamente después de la primera consulta prenatal, evita la ganancia de peso excesivo al finalizar este periodo y reduce el riesgo de desarrollar dolencias asociadas, como diabetes gestacional o hipertensión. El trabajo de las universidades UGR, UPM y UE también demuestra que, si una mujer con obesidad o sobrepeso se ejercita durante el embarazo, el riesgo de que tenga un bebé con un peso desmesurado superior a 4 kilos, puede reducirse hasta un 86 por ciento. Los investigadores dividieron a las mujeres en dos grupos. Las del primero, además de seguir los cuidados rutinarios, realizaron un ejercicio aeróbico de intensidad leve a moderada tres veces por semana durante 50-55 minutos cada sesión, desde la semana nueve a la 39 del embarazo. El segundo grupo siguió las recomendaciones habituales para cualquier mujer embarazada. El aumento de peso en las mujeres que siguieron el programa de ejercicios fue menor que en aquellas que no se sometieron a él. El estudio muestra, además, que los beneficios del ejercicio son más pronunciados en mujeres con peso normal que en las que padecen sobrepeso u obesidad, que también se pueden beneficiar del ejercicio prenatal, aunque en menor medida. El doctor de origen argentino Rubén Barakat, investigador principal del estudio y profesor de la UPM cree que “los beneficios del ejercicio físico programado durante el embarazo pueden alcanzar los primeros años de vida del niño/a", y recuerda que el peso excesivo durante la gestación tiene efectos negativos en los recién nacidos y "aumenta el riesgo de sobrepeso infantil un 30 por ciento".

Diabetes Gestacional

Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina. Cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.

Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:

• Tiene más de 25 años al quedar embarazada.
• Tiene antecedentes familiares de diabetes.
• Dio a luz a un bebé que pesó más de 4 kg (9 lb) o que tuvo una anomalía congénita.
• Tiene hipertensión arterial.
• Tiene demasiado líquido amniótico.
• Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
• Tenía sobrepeso antes del embarazo.

en el siguiente video se explica lo anteriormente descrito

Prematuridad, ¿una puerta de entrada a la diabetes?

Cada vez nacen más niños prematuros y, por lo tanto, cada vez su estudio interesa más a la medicina. Un trabajo publicado este miércoles en la revista JAMA evalúa una nueva consecuencia de un futuro de un nacimiento antes de tiempo: tener un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2, un marcador de riesgo cardiovascular.
No es algo que suene completamente nuevo pero el diseño del trabajo confirma lo que hasta ahora solo eran sospechas y deja en el tejado de los padres que lo que en la infancia es solo un aumento en los niveles de insulina no acabe convirtiéndose en enfermedad. Otro motivo más, si cabe, para cuidar los hábitos saludables desde la más tierna infancia.
La muestra es amplia, 1.358 niños cuyos niveles de insulina se midieron al nacer -en la sangre del cordón umbilical- y cuando estaban en la llamada primera infancia (antes de los 6,5 años de edad), en la sangre de la vena. En el primer análisis los niños fueron divididos en cuatro grupos según la edad gestacional a la que nacieron; menos de 34 semanas, entre 34 y 36 (prematuros tardíos), entre 37 y 38 (casi a término) y a partir de la 39.
Los datos confirmaron lo que ya se sabía: que, a mayor prematuridad, más elevados eran los niveles de insulina en sangre. Pero faltaba por responder otra pregunta y es si esa diferencia se mantendría según los recién nacidos fueran creciendo y tras ajustar otros factores que podrían influir en el parámetro, como el peso de los niños.
Los resultados del estudio corroboraron la hipótesis de los investigadores, liderados por Xiaobin Wang, del Centro de los Orígenes de la Enfermedad en la Primeras Etapas de la Vida, de la Johns Hopkins University. Las diferencias se mantuvieron en la segunda medición, aunque menores. Mientras que los niños más prematuros presentaban niveles 2,05 veces más altos que los nacidos a término en la primera medición, la cifra se reducía a 1,31 en la segunda.
¿Puede deducirse de este estudio que los prematuros tienen más riesgo de diabetes tipo dos? Los investigadores no se arriesgan a afirmarlo y apuntan a que es una cuestión que "merece futura investigación". Sin embargo, señalan que su estudio es un trabajo a tener en cuenta a pesar de algunos déficits, como no haber medido la glucosa además de la insulina.
Como suele en trabajos prospectivos de este tipo, es casi más interesante el editorial que acompaña a la publicación que el estudio mismo. Así, Mark Hanson, del Instituto de Ciencias del Desarrollo del University Hospital Southampton (Reino Unido), no duda en decir en su editorial que estos niños tendrán un riesgo mayor de obesidad y de posterior síndrome metabólico. "Los hallazgos confirman la importancia del desarrollo de la salud desde el origen", comenta y , aclara, eso sí, que estos niños no deben ser mirados como casos especiales, sino que los efectos de su prematuridad pueden ser comparables a los adaptativos condicionados por el desarrollo que afectan a otras especies.
Además, reconoce el experto, estudios de este tipo revelan lo precozmente que se puede empezar a dar paso para la prevención de la diabetes y anima al resto de investigadores a seguir estudiante las intervenciones de salud en dicho momentos del desarrollo.

Diez grandes laboratorios se unen contra la diabetes y el Alzheimer

Diez importantes empresas farmacéuticas, incluidas las estadounidenses Merck y Pfizer y la francesa Sanofi, decidieron unir sus fuerzas para desarrollar nuevos tratamientos contra la diabetes y la enfermedad del Alzheimer, anunció el pasado martes el Instituto Nacional de la Salud (NIH) de EEUU.
Esta asociación sin precedentes, valorada en 230 millones de dólares en cinco años, también se centrará en los trastornos inmunológicos, indicó el NIH en un comunicado.
Los diez laboratorios farmacéuticos y el NIH, encargado de la investigación biomédica, compartirán sus conocimientos científicos y sus bases de datos con el objetivo de identificar los biomarcadores más importantes para desarrollar nuevos tratamientos.
"Tenemos que trabajar en conjunto para comprender mejor el complejo rompecabezas de estas enfermedades y acelerar nuestra capacidad de aportar nuevos tratamientos para los pacientes", dijo Elias Zerhouni, el médico a cargo de la investigación de Sanofi, en el comunicado.
Según este acuerdo, los laboratorios asociados se comprometen a no desarrollar sus propios medicamentos a partir de los hallazgos obtenidos en el marco de este proyecto antes de que éstos sean difundidos.
La alianza también incluye los laboratorios Bristol-Myers Squibb, Biogen Idec y Johnson y Johnson, de EEUU, el británico GlaxoSmithKline y el japonés Takeda

diabetes y embarazo

La diabetes mellitus puede ser controlado efectivamente por la planificación de comidas adecuado, el aumento de la actividad física y el tratamiento con insulina adecuadamente instituido. Algunos consejos para controlar la diabetes en el embarazo incluyen:

Dar a luz a un bebé más adelante en la vida trae un mejor riesgo de seguro de los problemas que las mujeres adultas deben hablar con un especialista en su área. Investigadores en Israel últimamente realizaron un Examinemos la decidida sobre ocho de cada 10 madres experimentaron problemas de salud durante el embarazo y la mitad tenían bebés que habían sido menor que la media. El proyecto recolectó datos sobre 131 madres primerizas de 45 a 65 años de edad entre 2004 y mamás 200The dieron inicio en el hospital similar. El examinar indica que los problemas son más frecuentes con las madres por primera vez que es mayor de la edad de cuarenta y cinco, y que las señoras que deciden quedarse embarazada en una fase posterior de su vida debe ser consciente de los riesgos que implica.

La investigación israelí confirmó que el 40% de las mujeres adultas tenían diabetes asociada al embarazo y un par de cada 10 tenía preeclampsia. La preeclampsia es una condición que implica la presión arterial alta y proteína que se encuentra en la orina de la madre. Un tercio de las madres dentro de la investigación dio a luz antes de tiempo, y la inmensa mayoría se han completado por cesárea. 126 de las 131 madres interesados ​​en el estudio fue por medio de la fertilización in vitro (FIV) para quedar embarazada, y todas las damas en la investigación habían experimentado problemas de fertilidad. Simplemente para quedar embarazada después de los 35 podría ser problemático, por no hablar últimos cuarenta y cinco años, de edad.

Los estudios han demostrado, además, que existe una mayor amenaza de aborto involuntario para las hembras adultas que tienen más de cuarenta y cinco, así como la siguiente amenaza de defectos de nacimiento. Señoras podrían tener un mayor porcentaje de huevos genéticamente anormales a medida que estén de edad, que ayuda a clarificar el riesgo superior de cuestiones y empezar a defectos. Muchas señoras que están utilizando la FIV para quedar embarazada después de los 45 podrían requerir la donación de óvulos , ya que la mayoría de sus huevos son genéticamente anormales. Estos son temas que deben ser exploradas en mayor detalle con un especialista en fertilidad, como elegir si desea o no hacer uso de los huevos propios de uno u óvulos de donante puede ser difícil. Damas también pueden explorar la opción de subrogación en la que un transportista sustituto tendrá un bebé para una pareja infértil. Muchos gire adicionalmente a la adopción.

No importa la determinación de uno en relación a tener un hijo después de los 45, es crucial que los que perciben los riesgos y complicaciones. Las mujeres deben tener un excelente cuidado de sí mismos a lo largo de su estar embarazada y debe ser revisado por problemas médicos equivalentes a la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y la diabetes, entre otros, antes de quedar embarazada para que sea posible para su cuerpo está preparado para el estrés trate de llevar a un niño.

No es una decisión fácil para cualquier mujer quede embarazada. Es uno de los más importantes que una mujer puede tener en su vida. Pero para una mujer que tiene la diabetes, esta decisión se vuelve aún más importante y vital. Para un diabético, remolcar cosas realmente importa: la primera es que su glucosa en la sangre debe estar bajo control antes de que el embarazo comienza, y la segunda es asegurarse de que el nivel de glucosa en la sangre permanecen normales durante todo su tiempo de embarazo. Estos son los factores de riesgo que son realmente para las mujeres diabéticas, las mujeres no diabéticos no tienen que hacer frente a estos riesgos

Mike Jansen es un productor de escritor de contenido en línea y fuera de línea. Usted puede comprobar fuera de su más reciente sitio web en Diabetes Mellitus fuera, escribe una breve descripción de la diabetes y otros temas relacionados.

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