Un estudio elaborado en la Universidad de
Huelva ha permitido obtener un protocolo de actuación que permite
realizar un mejor diagnóstico de la diabetes gestacional al tiempo que
reducir en un 50 por ciento las pruebas de confirmación que ahora se
realiza, con el consiguiente ahorro a la sanidad pública.
El estudio, cuyo autor principal es Miguel Ángel Castaño, del
Departamento de Biología Ambiental y Salud Pública de la Universidad de
Huelva, consultado por Efe parte del aumento de la incidencia que en los
últimos años ha tenido en el mundo, cifrándose en el área Mediterránea
entre el 7 % y el 9 %, lo que supone el 90 % de todos los embarazos de
riesgo.
Esta enfermedad puede ocasionar anomalías para el feto
como la macrosomía, el distress respiratorio, hipoglucemia,
malformaciones o incluso la muerte neonatal; y cesáreas, complicaciones
cardiovasculares, diabetes mellitus y mortalidad materna, para la
gestante; aspectos todos ellos que se reducen tras aplicar el
tratamiento adecuado, de ahí la importancia del diagnóstico precoz.
En España, el método empleado es el cribado en dos pasos, que consiste
en realizar primero una prueba de sobrecarga oral de 50 g de glucosa
anhidra y medir la glucemia tras 1 hora de la ingesta, siendo necesario
realizar el test de confirmación a las 2 ó 3 semanas, a aquellas mujeres
con una glucemia × 140 mg/dl a los 60 minutos.
Este
método, según los investigadores es "complicado, molesto y ocasiona
ciertos inconvenientes a las mujeres embarazadas como nauseas, mareos,
vómitos y malestar general" y además exige que la mujer realice la curva
de glucemia en dos días diferentes, separados por una semana como
mínimo, con los consiguientes problemas de pérdida de días de trabajo.
Frente a esto el estudio ha obtenido un método más eficiente para
conseguir un diagnóstico precoz, estudiando para ello 388 mujeres
embarazadas que fueron controladas y seguidas en el área sanitaria del
complejo hospitalario de Huelva.
Dicho protocolo
parte de la misma prueba, la sobre carga oral de 50 gramos de glucosa
anhidra. Sin embargo, descarta de la segunda a aquellas que presenten
una glucemia a los 60 minutos igual o superior a 190 mg/dL o inferior a
140 mg/dL. y a las que tengan una hemoglobina glicosilada inferior a
4,85 % que nunca tendrían una diabetes gestacional; o superior a 5,95 %
que siempre tendrán una diabetes gestacional.
Al
resto se le aplicará una ecuación propuesta por el equipo investigador y
sólo se le realizará la prueba de confirmación siempre que indique que
la paciente se encuentra en riesgo de tener una diabetes gestacional.
El protocolo propuesto en este estudio originaría una reducción del 50 %
de las pruebas de confirmación que se están actualmente realizando, por
lo que su instauración en el Servicio Andaluz de Salud supondría un
importante ahorro económico y además conllevaría una reducción de las
molestias a las mujeres, todo ello garantizando que todas las mujeres
gestantes con diabetes gestacional de nuestra área sanitaria son
correctamente diagnosticadas.
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