Diabetes gestacional: se puede detectar a partir del sexto mes

La diabetes gestacional solo se presenta durante el embarazo,y no de forma permanente para madre e hijo. Solo el 26 % de mujeres que presentaron este padecimiento podrían llegar a tener 5 años después diabetes mellitus 2

La diabetes gestacional se presenta, por lo general, después de la semana 24 del embarazo, externó el jefe del Departamento de Medicina Preventiva de la Secretaría de Salud Jalisco, Alberto Ocampo Chavarría.

La embarazada comienza a presentar una serie de alteraciones hormonales, lo quepropicia que los niveles de glucosa se eleven y por consiguiente se presente la diabetes, indicó el especialista.

La diabetes  es gestacional no permanente para madre e hijo

"Es sólo durante el embarazo que se presentan dichas alteraciones en la glucosa, cuando su cuerpo produce una cantidad de hormonas para ayudar al desarrollo del bebé y una vez que da a luz, los niveles tienden a normalizarse", aclaró.

Asimismo dio a conocer que sólo 26 por ciento de las mujeres que presentan dichoproblema o alteración en cinco años posteriores al evento obstétrico puede llegar a desarrollar diabetes mellitus tipo II.

Ocampo Chavarría señaló que en estos casos, el recién nacido es de tamaño grande, con un peso superior a los tres kilogramos y medio, pero "metabólicamente hablando no presenta alteraciones ni son diabéticos, que es lo que se pudiera pensar".

El hecho de que el niño presente un peso alto puede condicionarlo a que después tenga mayor factibilidad a desarrollar diabetes en sus tipos I y II, depende de la edad en la que se presente este factor.

¿Cuáles son los cuidados idóneos para la madre y el bebe?

Los cuidados en el recién nacido, tendrán que ser desde el tipo de leche que prescriba el pediatra, que recomendará la leche materna.

Cuando comienza la ingestión de alimentos fuera del seno materno, se deberá acudir con el nutriólogo para que ajuste los requerimientos calóricos del menor que le permitan llegar a su peso normal y no presente complicaciones posteriores.

Si en el embarazo la mujer no lleva una alimentación sana, equilibrada y no hace actividad física que le permita cuidar su peso, condicionará al niño a desarrollar factores de riesgoque en su etapa preescolar y escolar se pueden manifestar como sobrepeso u obesidad y, por consiguiente, desarrollar diabetes e hipertensión.

Ocampo Chavarría también sugirió llevar un control prenatal adecuado, en el que el médico de manera rutinaria, cada mes, mida la glucosa en sangre. "Si el médico no realiza esta prueba, hay que solicitarla y con ello actuar de manera oportuna para evitar futuras complicaciones", dijo.

Aumentan casos de diabetes gestacional

La diabetes gestacional comienza cuando el cuerpo de la madre no es capaz de producir y usar la suficiente insulina que necesita para todo el embarazo.

Esta enfermedad tiende a diagnosticarse en las pruebas de control prenatal y, aunque los niveles de hiperglucemia sean inferiores a los establecidos para diagnosticar una diabetes tipo 1 o tipo 2, son valores superiores a los normales, por lo que tiene que tratarse cuanto antes.

No hay síntomas claros, pero la madre puede presentar visión borrosa, fatiga, aumento de la sed, incremento de micción y pérdida de peso.

La Organización Mundial de la Salud advierte que las mujeres con diabetes gestacional “corren mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y el parto, y de padecer diabetes de tipo 2 en el futuro”.

El doctor Juan Octavio Zamora, jefe del Servicio de Endocrinología de la Maternidad Concepción Palacios en Caracas, alerta sobre el aumento de futuras madres que padecen de altos índices de azúcar en la sangre.

Recuerda que hace unos años se calculaba que había hasta 7% de incidencia de diabetes gestacional en mujeres en estado. Este año se calcula una incidencia de 10% “a grosso modo”. Explica que el incremento es gracias al cambio de estilo de vida. “Antes, nosotros veíamos mujeres embarazadas desnutridas, ahora estamos viendo mujeres embarazadas pero obesas”, añade.

Tratamiento. La mayoría de las mujeres, si son tratadas a tiempo, superan esta condición cuando termina el embarazo.

Mientras este momento llega, necesitan ponerse en control con un especialista, cambiar su dieta y hacer ejercicios moderados. Por lo general, no requieren de insulina, pero es posible que  necesiten otro tratamiento.

La diabetes gestacional puede hacer que la madre sea más propensa a padecer hipertensión arterial durante el embarazo, también que el bebé sea más propenso a tener períodos de nivel bajo de azúcar en la sangre durante los primeros días de vida.

Consejos alimenticios en caso de diabetes gestacional

Cuando se detecta diabetes gestacional durante el embarazo, el objetivo del tratamiento alimentario es normalizar los niveles de glucemia de la madre para garantizar el adecuado crecimiento del bebé y su bienestar fetal. El tratamiento inicial consiste en una dieta individualizada, fraccionada y con una correcta selección de los hidratos de carbono que debe consumir la futura mamá. 

Si se diagnostica una diabetes gestacional durante el embarazo, las recomendaciones dietéticas serán las siguientes:

- Deben suprimirse de la dieta los hidratos de carbono de rápida absorción. Es decir, no se podrá comer: azúcar, bombones, caramelos, chocolate, cremas, dulce de leche, membrillo, gaseosas, helados, batidos de chocolate, tartas, mermeladas, miel o postres con azúcar. 

- Sin embargo, sí que se podrán comer carbohidratos de absorción lenta –como pan, galletas, pastas, arroz, patata y legumbres–, cumpliendo siempre la siguiente proporción de nutrientes: 15-20 % proteinas, 30 % de grasas, 50-55 % de carbohidratos de absorción lenta.

- La dieta se deberá adaptar a las necesidades nutricionales y al estilo de vida de cada mujer, teniendo en cuenta el peso previo al embarazo. Se ha comprobado que la restricción de aproximadamente el 30% del total de las calorías normaliza el perfil de la glucemia y mejora el perfil de grasas. La dieta debe ser completa, es decir aportar cantidades suficientes de hidratos de carbono, proteínas y grasas como así también de minerales, especialmente el hierro y el calcio (minerales de mayor requerimiento durante la gestación).

- Se recomienda la realización de 4 comidas con 2 colaciones, pudiendo ser estas yogur, frutas frescas o ensalada de frutas. Las colaciones son alimentos que se consumen entre el desayuno y almuerzo o luego de la cena. Se evitan así las hipoglucemias en ayunas y las hiperglucemias después de comer.