¿Te mueres de cansancio? Controla tus niveles de glucosa en la sangre

 

Tal parece que el cansancio y la diabetes van de la mano. Después de todo, es uno de los síntomas de esta condición. La sensación de fatiga, letargo y falta de energía que con frecuencia afecta a los diabéticos puede estar relacionada con niveles demasiado altos o demasiado bajos de glucosa (azúcar en la sangre). Aquí te ayudamos a buscarle la solución.  
Es normal experimentar esa sensación de desplome, de falta de energía por causas tan variadas como el estrés, un fuerte día de trabajo o a la falta de sueño y descanso… pero en el caso de los diabéticos la causa puede ser una muy diferente: un desbalance en el nivel de la glucosa (del azúcar) en la sangre. Y tiene mucho sentido que así sea. Piensa en qué consiste la diabetes, esa condición en la que el organismo o no produce suficiente insulina o no la utiliza bien.  La insulina, esa hormona producida por el páncreas, es esencial en el funcionamiento de nuestro cuerpo ya que, entre otras cosas, permite que la glucosa entre a las células y sabemos que las células utilizan a la glucosa como fuente de energía. Si no hay suficiente insulina o la que se produce no funciona de manera adecuada, las células (y por ende, el resto del organismo), carecen del “combustible” necesario para desempeñar sus funciones. Por eso ¡No llama la atención que los diabéticos se sientan a veces tan cansados!
Empieza a medir tus niveles de glucosa (azúcar) en tu sangre
Si el cansancio interfiere con tu rutina diaria y te afecta la mayor parte del día, es hora de que empieces a medir tus niveles de glucosa en ayunas y después de las comidas. Comienza a anotar los resultados en un diario. Anota además las horas cuando el cansancio te afecta más y procura encontrar qué relación hay entre el nivel de azúcar en tu sangre y tu cansancio. Ten presente que, según el National Institute of Health (El Instituto Nacional de la Salud), los niveles normales de la glucosa en la sangre, que se obtienen cuando se miden con un glucómetro en casa deben estar entre 70 y 140 mg/dl en ayunas y en menos de 180 mg/dl después de comer.

• Si notas cansancio y tus niveles de glucosa están altos después de las comidas, (más de 180 mg/dl) esto puede indicar que la cantidad de carbohidratos (azúcares) que ingieres (como pastas, panes, arroz, cereales, por ejemplo), es excesivo para el tipo o la dosis del medicamento que estás tomando para controlar la glucosa, o que el medicamento y la dosis no son los indicados. Recuerda que solamente tu médico debe cambiar el medicamento y la dosis del mismo, así que no hagas ningún cambio sin su aprobación. Pero lo que sí puedes hacer es reducir la cantidad de carbohidratos que consumes. Haz la prueba y sigue anotando los niveles de glucosa, y si el cansancio disminuye. ¿Has subido de peso? Eso también se puede asociar a niveles elevados de glucosa en la sangre. Si reduces las porciones de los carbohidratos que consumes, eso te ayudará a bajar los niveles de glucosa (azúcar en la sangre) después de comer y además a perder el exceso de peso o el sobrepeso. Además, como resultado, tus niveles de energía, también subirán.

• Si notas cansancio y los niveles de glucosa están demasiado bajos (hipoglicemia), (menos de 70 mg/dl) tu cuerpo se encuentra en una situación similar a la de un auto sin gasolina: le falta energía para moverse. Y esto podría ser peligroso. En este caso, debes consumir más carbohidratos para proporcionarle al cuerpo la energía que necesita. Si la lectura de los niveles de la glucosa en la sangre enseña valores demasiado bajos con frecuencia, es posible que la dosis de tu medicamento sea demasiado alta. Pero como siempre, te recomiendo que no hagas ningún cambio en la dosis de tu medicamento sin consultar con tu médico. Si tienes diabetes tipo 1 o tienes diabetes tipo 2 y te inyectas insulina, no te la administres con demasiada anticipación antes de comer.  E independientemente del tipo de diabetes que tengas recuerda de no saltarte alimentos. El pasar muchas horas sin comer puede contribuir al cansancio y a la hipoglicemia.

• Si tu cansancio es más intenso en la mañana al despertar, a pesar de haber dormido toda la noche, vale la pena que te revises la glucosa en la sangre al levantarte para ver si el cansancio puede relacionarse con niveles muy bajos o muy altos de glucosa (azúcar) en la sangre. Estar cansado y tener dolor de cabeza al despertar es común en las personas a quienes les baja el nivel de azúcar en la sangre durante la noche, especialmente en los pacientes que están recibiendo  tratamiento con insulina.

Continúa anotando en tu diario:

• Tus niveles de glucosa (azúcar) en la sangre en ayunas y después de comer
• En qué momento sientes más cansancio
• Si experimentas otros síntomas además del cansancio: mucha sed, visión borrosa, deseos frecuentes de orinar (podrían indican hiperglicemia o niveles altos de glucosa); o debilidad, irritabilidad, hambre y hasta convulsiones (podrían indicar hipoglicemia o niveles demasiado bajos).
• La cantidad de ejercicios que realizas a diario
• Si tomas otros medicamentos o estás bajo mucho estrés.

En tu próxima visita, comparte esos datos con tu médico para que te ayude a determinar si la fatiga que experimentas está relacionada con tus niveles de azúcar y tu diabetes, y si necesitas un cambio de medicamento o de dosis o sencillamente una mejor planificación en tu dieta. Lo ideal para mejorar el cansancio es mantener tu glucosa en la sangre lo más cercano a los niveles normales que sea posible. Para ello quizá tengas que realizar algunos cambios en tu estilo de vida, que además de la dieta, incluyan más ejercicio, mejores hábitos para dormir y descansar, así como formas para que te relajes y/o te entretengas y para que combatas el estrés.
Ni la diabetes ni su consecuencia, el cansancio, tienen por qué interrumpir tu vida. Pon un poco de tu parte y con la asesoría de tu médico y su equipo de salud, seguramente lograrás regular tus niveles de glucosa en la sangre.

Antibióticos y glucosa

 

Las personas con Diabetes a quienes se les receta fluoroquinolonas, un tipo de antibióticos, presentan un mayor riesgo de tener variaciones bruscas de glucosa, de acuerdo con estudio publicado en la revista Clinical Infectious Diseases.

Los investigadores aseguran que aunque el riesgo es bajo, los médicos deberían recetar otra clase de antibióticos a las personas con Diabetes para evitar estos desajustes de glucosa.

Dentro del tipo de antibióticos que pertenecen a los fluoroquinolonas están: ciprofloxacina, levofloxacina y moxifloxacina, los cuales son comúnmente indicados para tratar infecciones urinarias o neumonía.

Además, los encargados del estudio encontraron que los cambios bruscos en la glucosa incluso se pueden producir 30 días después de tomar este tipo de antibióticos.

Cabe destacar que para realizar el estudio, se contó con 78 mil participantes con Diabetes de Taiwán, del mismo modo, los científicos observaron el uso de tres clases diferentes de antibióticos: fluoroquinolonas, cefalosporinas y mascrólidos.

Fuente: HealthyDay.

Glucosa alta sólo en la mañana ¿por qué sucede?

diabéticos tienen los niveles de glucosa más elevados por las mañanas, aún antes de desayunar (e incluso más altos que luego del almuerzo o de comer algún alimento.) Esto, en las personas con diabetes, puede ser problemático. Aquí te contamos por qué ocurre esta situación y cuándo debes preocuparte.
Desde que Maribel se enteró acerca de las distintas complicaciones de salud que puede provocarle la diabetes mal controlada, lleva un control estricto de las variaciones en sus niveles de glucosa en la sangre. Gracias a que se mide frecuentemente su azúcar en la sangre, ha detectado que a veces, en las mañanas y sin desayunar, tiene sus niveles más altos que incluso después de almorzar. ¿Cómo es posible que después de toda una noche sin ingerir alimentos, los niveles de la glucosa estén más altos que al irse a dormir por la noche?
Eso fue lo que la hizo que viniera preocupada al consultorio: los niveles de la glucosa altos por la mañana. A lo que le respondí que no se debe preocupar, siempre y cuando sea algo esporádico. Sí hay razones para preocuparse si los niveles elevados se repiten muy a menudo y, sobre todo, si el nivel de glucosa al despertar es el más alto del día y además se mantiene elevado durante todo el día.
Si tienes diabetes, es importante que entiendas los factores que pueden influir en que los niveles de glucosa se encuentren altos en la mañana y en ayunas. Fundamentalmente, hay tres razones.  Lo más probable es que se trate simplemente de una disminución en la insulina, que simplemente se agota o se acaba. En esos casos, tu médico te indicará como modificar el tratamiento para lograr los valores esperados, haciendo variaciones en tu dieta o en las dosis y el horario de la medicación. A veces, la solución es tan sencilla como dividir tu insulina basal, o aplicarla a una hora diferente del día. Por ejemplo, mover la dosis que tomas en la cena a la hora en que te vas a dormir.


Otras veces, en cambio, pueden ocurrir dos situaciones más complejas. Una de ellas se conoce como el fenómeno del amanecer y la otra es el efecto Somogyi.
El fenómeno del amanecer es un aumento natural de la glucosa en la sangre que se produce entre las 4 de la madrugada y las 8 de la mañana, debido a cambios hormonales que ocurren para preparar al cuerpo para que funcione bien al despertarse. Por ejemplo: libera la hormona cortisol y la hormona del crecimiento, y esto hace que la glucosa aumente.  Todavía no se sabe a ciencia cierta cuál es la relación entre esas hormonas y el aumento de la glucosa. Pero lo que sí se sabe es que  el hígado también produce más glucosa, como parte de este fenómeno del amanecer.
En las personas que no tienen diabetes el cuerpo sencillamente secreta más insulina para nivelar la glucosa en la sangre. Pero para las personas que tienen diabetes puede convertirse en un problema porque el aumento en los niveles de la glucosa pueden ser considerables.  Los efectos del fenómeno del amanecer varían de una persona a otra, y a veces el mismo paciente puede tener niveles más altos en algunas mañanas y más bajos en otras, aún cuando coma lo mismo y haga la misma cantidad de ejercicios.
Por último, el efecto Somogyi (una condición que lleva ese nombre debido al investigador Michael Somogyi que fue el primero en describir este fenómeno), es la respuesta del cuerpo a una disminución de los niveles de glucosa (hipoglucemia) que ocurre durante la noche, mientras la persona duerme, debido a un exceso de insulina, por consumir alcohol o por no haber comido suficiente. Para compensar esa disminución en los niveles de glucosa, el cuerpo produce un grupo de hormonas, como el glucagón (segregada por el páncreas en respuesta al “bajón” de la glucosa). El cuerpo responde a la elevación de estas hormonas en la sangre con un aumento de glucosa que, algunas veces, resulta excesivo.
Algunas personas creen que si tienen hipoglucemia mientras duermen deberían notarlo y despertarse. Eso no ocurre necesariamente y, no deja de ser peligroso. Si te despiertas sudado en la noche o con dolores de cabeza, podría sugerir que necesitas controlar mejor tus niveles de glucosa en la sangre, pues ambas pueden ser señales de hipoglucemia.
Como le dije a Maribel, si esto te ocurre de tanto en tanto no hay de que preocuparse, pero si ocurre frecuentemente es importante. Idealmente en esos momentos habría que medir el nivel de azúcar en la sangre para saber cómo está tu azúcar y si tienes hipoglucemia, necesitas hacer algo al respecto.  


Desde luego, si notas cualquiera de estos síntomas es importante que consultes a tu médico para que te ayude a determinar cuál es la causa del aumento de la glucosa por las mañanas en tu caso particular y para que puede indicarte como puedes controlar tus niveles de azúcar en la sangre.
Por ejemplo, si se trata del fenómeno del amanecer, el tratamiento dependerá de cómo estés controlando tu diabetes y tu médico te indicará de qué manera debes modificar la medicación. Por ejemplo, si te inyectas insulina quizá te ajuste tu dosis de manera que el pico de acción más alta de la insulina ocurra a una hora cerca de cuando te aumenta la glucosa en la mañana.  Si tienes diabetes tipo 2, la solución podría ser que tomes metmorfina para reducir la glucosa que produce el hígado. En cambio, si se trata del efecto Somogyi, tal vez sea suficiente que comas un bocadillo antes de irte a dormir, o que disminuyas la cantidad de insulina que te inyectas en las noches, o que cambies a un tipo de insulina que no provoque el nivel más bajo de glucosa a la mitad de la noche.  En cualquier caso, los cambios y los ajustes deben estar dirigidos y supervisados por tu médico.
Si tienes dudas relacionadas con el control de tu nivel de glucosa en la sangre, consulta con tu médico para que pueda asesorarte de acuerdo a tu situación en particular.
Además de los medicamentos, recuerda que llevar una alimentación sana y balanceada, manteniendo la disciplina en las porciones y los horarios y realizar ejercicio mínimo 5 días a la semana, es de suma importancia para mantener la diabetes bajo control.

Beneficios del Automonitoreo

El nivel de glucosa cambia durante el día, por tal razón es necesario conocer en situaciones muy especiales cuál es nuestro nivel de glucosa, para poder definir un plan de acción y tratamiento.
 
De tal manera, vigilar más estrechamente la cantidad de glucosa que tenemos en sangre, nos permitirá tener un mejor control de la diabetes.
 
Es necesario mencionar que quienes viven con diabetes podrán   hacer diferentes pruebas en sangre así como en orina, pero aquellas que pueden en determinado momento definir una conducta y un plan a seguir, incluso de supervivencia son las pruebas que se realizan en sangre por medio del automonitoreo.
 
Son muchos los factores que participan en el cambio de los niveles de glucosa en sangre durante el día (alimentación, cantidad de la misma, variedad, ejercicio, enfermedades agregadas a la diabetes, estrés entre otros). Sabemos ya que los niveles óptimos de glucosa en la persona con diabetes son  entre 70 y 100 mg/dl.
 
Pero debemos mencionar que antes de los alimentos (preprandial), las cifras que pueden considerarse como adecuadas son 80 mg o menos, que una hora después no debe de rebasar los 140 mg y dos horas después (postprandial) debe de ser menor a 120 mg. Si además consideramos horarios de madrugada, pensaremos que entre  la una y las tres de la mañana las cifras óptimas son de 80 mg
 
Esto ayudará a tener un buen control, pero ¿Cuántas veces al día debemos realizar el automonitoreo ? Esto es variable, depende del grado de control o de otros factores como la disposición del material para hacerlo, entre otros.
 
Debemos recordar que el monitoreo podrá realizarse varias veces a la semana y que no siempre se hace antes del desayuno. El automonitoreo deberá hacerse en diferentes momentos para permitir observar el comportamiento de los niveles de glucosa en sangre y que factores participan en su control, o cuáles fueron las causas que produjeron descontrol de la glucosa.
 
Si tomamos las pruebas en sangre, debemos pensar que es necesario tener el equipo adecuado para realizarlas, esto incluye un pedazo pequeño de algodón o un trapo limpio, además algo de alcohol, una lanceta o aguja limpia (estéril) y nuestra tira reactiva (hay muchas marcas y tamaños).
 
Es útil recordar que cada tira reactiva tiene diferentes indicaciones en cuanto al tiempo para la ejecución de la prueba, así como diferentes pasos a seguir, de tal manera, que hacerlo inadecuadamente podría arrojar un resultado erróneo.
 
Al realizar la prueba en sangre y dar un piquete en el dedo, debemos limpiarlo muy bien y tendremos que asegurarnos de que no queden restos de alcohol. El piquete siempre debe hacerse en los bordes de los dedos, principalmente de los que menos se utilizan, pues de todos modos  nos producirá dolor y sangrado, pero en ocasiones la molestia del piquete puede persistir por varios días y para algunas personas (especialmente niños) puede ser muy incómodo.
 
Debe recordarse que puede hacerse la punción en un dedo limpio, sin tener que poner alcohol en el mismo, y limpiándolo después del piquete.
 
La gota de sangre debe caer bien sobre la superficie de la tira reactiva. De esta forma la reacción química que se presenta se realizará sin alteración.
 
Hay muchas marcas de tiras reactivas, cada una tiene diferentes características, costos y los resultados  puedes consultarlos en el mismo envase.
 
Recuerda, el buen control de la diabetes depende de ti.