Estudio, extracto de café verde y la diabetes

 

Según un nuevo estudio, las cápsulas de extracto de café verde, ya muy conocidas para la pérdida de peso, puede reducir los niveles de azúcar en la sangre.
El café verde comenzó dando de que hablar el 27/03/2012 cuando un pequeño estudio dirigido por Joe Vinson, químico de la Universidad de Scranton, encontró que los suplementos podrían ayudar a la gente a perder peso.
Un año después, el Dr. Vinson y sus colegas han realizado un segundo estudio sobre el extracto de café verde, presentada en una reunión de American Chemical Society (ACS), esta vez mostrando que el suplemento puede tener efectos beneficiosos sobre los niveles de azúcar en la sangre
Joe Vinson, señaló que la Diabetes tipo 2 , es la diabetes mas común y es un problema de salud mundial cada vez mayor. En los Estados Unidos, casi 26 millones tienen la enfermedad, que se caracteriza por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. Al tener niveles de azúcar elevados en la sangre aumenta el riesgo de ataques al corazón, accidente cerebrovascular y otros problemas de salud. En la actualidad los tratamientos se basan en medicamentos orales que estimulan las secreciones de insulina y/o reducen la resistencia a la insulina; los cambios de dieta que controlan los niveles de azúcar en la sangre y la pérdida de peso reduce la resistencia a la insulina.
“Una simple cápsula natural que además de regular el azúcar en la sangre ayuda también a controlar la pérdida de peso al mismo tiempo, sería un gran avance en el tratamiento de la diabetes tipo 2″, dijo Vinson y añadió “estudios publicados por otros científicos así como nuestras propias investigaciones sugieren que tal tratamiento debe existir. Hay suficiente evidencia epidemiológica de que el consumo de café, reduce de riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2”.
Un estudio previo indicó una reducción de riesgo del 50 por ciento de desarrollar Diabetes tipo 2 entre las personas que bebían siete tazas de café al día en comparación con aquellos que bebieron dos tazas al día. La evidencia apunta a los ácidos clorogénicos que ayuda a prevenir la diabetes y mejorar el control de la glucosa en las personas normales, pre-diabéticos y diabéticos “. Como ya sabemos, existen grandes cantidades de ácido clorogénico en el café verde, debido a que en el café tradicional se pierde la mayor parte de éste cuando se tuesta.
El nuevo estudio trató de documentar los efectos de diferentes dosis de un extracto de café verde comercial sobre los niveles de azúcar en la sangre de 56 hombres y mujeres con niveles normales de azúcar en la sangre. A las personas se les realizó una prueba de tolerancia a la glucosa para ver cómo su cuerpo respondia al azúcar. Entonces durante un período de tiempo, se tomaron 100, 200, 300 o 400 miligramos del extracto en una capsula con agua. Las pruebas de seguimiento de tolerancia a la glucosa mostraron cómo el extracto de café verde afectaba sus respuestas.
“Hubo un gran efecto de repuesta del extracto de café verde y sin efectos secundarios gastrointestinales aparentes”, dijo Vinson. “Todas las dosis de extracto de café verde produjeron una reducción significativa de azúcar en la sangre con respecto a la glucosa original. La glucosa en sangre máxima se produjo a los 30 minutos y fue 24 por ciento menor que el original con los 400 mg de extracto de café verde y la glucosa en sangre a los 120 minutos fue 31 por ciento inferior “.

Cómo prepararte para una cirugía si vives con diabetes

   

 Es común que una persona que viva con diabetes en algún momento de su vida necesite ser sometido a alguna cirugía. De hecho 1 de cada 4 personas con diabetes necesitaran algún proceso quirúrgico, ya sea para corregir algún problema en los ojos, riñones o corazón.
Desafortunadamente, la diabetes también aumenta el riesgo de complicaciones post quirúrgicas y en ocasiones la recuperación toma un poco más de tiempo.
La gran ventaja que tienes, es que la gran mayoría de estas cirugías son planeadas y tendrás la oportunidad de desarrollar un plan pre-operatorio junto con tu médico, para que la cirugía sea todo un éxito.
Estos consejos te ayudarán a lograrlo:
Mantén tus niveles de glucosa bajo control
Estudios demuestran que un control más estricto del nivel de azúcar en la sangre antes de la cirugía reduce el riesgo de complicaciones. Mide tus niveles de azúcar en la sangre con la frecuencia que te aconseja tu médico, asiste a las citas médicas, utiliza los medicamentos para la diabetes recomendados y sigue las indicaciones acerca de cómo tener una buena alimentación, hacer ejercicio regularmente te ayudan a alcanzar o mantener un peso saludable.
Consulta a tu médico en las semanas previas a la cirugía. 
Visita a tu médico con regularidad y previo a la cirugía  tan a menudo como sea aconsejado. Lleva el registro de lecturas de azúcar en la sangre contigo para que el médico pueda revisarlo. Es importante que tu médico conozca todos los medicamentos (incluyendo medicamentos con y sin receta médica), vitaminas y suplementos (incluyendo hierbas) que estés tomando, ya que algunos no se pueden tomar antes o después de la cirugía. Es también una buena idea asegurarte de que está al día con todas las vacunas, especialmente la vacuna contra la gripe.
Habla acerca  del procedimiento con el cirujano. 
Es importante entender por qué necesitas la cirugía, y compartir cualquier preocupación con tu médico. Algunas de las cirugías son procedimientos electivos y provocan una carga a tu salud física y mental. Siempre es una buena idea buscar una segunda opinión, si tienes alguna duda o consideras no es necesario el procedimiento. Pregúntale a tu médico si hay la opción de un tratamiento menos invasivo o si este podría ayudar, es importante entender lo que pasaría si no se realiza la cirugía.
Deja de fumar. 
Dejar de fumar semanas antes de la cirugía. Aún si no tienes mucho tiempo antes de la cirugía, es muy beneficioso dejar de fumar. Los fumadores tienen un mayor riesgo de complicaciones y una recuperación más difícil. No fumar también ayudará a mejorar el control de azúcar en la sangre. Pregúntale a tu médico acerca de los recursos que pueden ayudarte a dejar el hábito del cigarrillo.
Visita  al anestesiólogo. 
Este especialista se encarga de monitorear tus signos vitales incluyendo los niveles de azúcar en la sangre durante el procedimiento. Habla acerca de tu plan de tratamiento de diabetes con el anestesiólogo, y pregunta acerca de las opciones de anestesia.
Programa la cirugía para la primera hora de la mañana. 
Vas a tener una menor probabilidad de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) si la cirugía es temprano en la mañana. Tu médico puede pedirte que te presentes en el hospital, con anticipación para asegurarse de que tus niveles de azúcar en la sangre están en un rango saludable, en muchas ocasiones se requiere estar en ayuna antes de la cirugía.
Planea el período de recuperación.
Estar preparado para lo que sucederá después de la cirugía te va a mantener tranquilo mientras te recuperas:

• Entiende tu plan de tratamiento y conoce cuándo puedes volver a tus actividades normales.
• Abastece todas las recetas y asegúrate de que cuentas con suficientes suministros para el manejo de la diabetes por un periodo de dos semanas.
• Programa todas las visitas de seguimiento al médico y has los arreglos necesarios para que alguien te acompañe de ser necesario.

Cuidados para el pie diabético

  

Los pies son unas de las partes que más empleamos en el día y a las que, generalmente, menos ponemos atención para su cuidado. En el caso de los pacientes diabéticos el cuidado de esta parte del cuerpo es mucho más importante que en cualquier otra persona.

La razón por la que las persona diabéticas deben ser más cuidadosas con sus pies se debe a que la sangre en esa región del cuerpo disminuye su circulación a consecuencia del paso de la edad y de una diabetes descontrolada; ese descontrol de la enfermedad además de problemas en la circulación puede dañar los nervios del cuerpo (neuropatía diabética) con lo que la percepción de sensaciones como el dolor o el calor se altera y por tal motivo, por ejemplo, al tener contacto con fuego o provocarse una herida no llegan a notarlo por falta de sensibilidad de los nervios, y por se pueden infectar por ignorar la presencia de esas lesiones.

El cuidado adecuado de los pies de las personas enfermas de diabetes debe incluir las siguientes acciones:
- Utilizar agua templada, aproximadamente a 36°C, para realizar un lavado diario de pies, para ello se debe comprobar la temperatura antes de introducirlos al agua.
- No dejar los pies en el agua por tiempo mayor a 5 minutos ya que la piel puede tender a ablandarse y ser más propensa a heridas.
- Se debe lavar todo el pie, sin olvidar las partes entre los dedos y no se deben utilizar cepillos ni esponjas o estropajos ásperos para su aseo, tampoco se debe utilizar piedra pómez para intentar retirar las callosidades de los pies.
- Para secado de los pies se debe utilizar una toalla suave y se debe poner mucha atención a secar bien las zonas entre los dedos.
- Posteriormente al lavado debemos observarlos cuidadosamente, nosotros mismos o con ayuda de otra persona, para descartar que exista algún tipo de lesión entre los dedos como heridas, úlceras, grietas, ampollas, uñas encarnadas o cambios en la coloración.
Para hidratar la piel de los pies es conveniente aplicar cremas hidratantes por medio de ligeros masajes en todo el pie, sin incluir la región entre los dedos, y extender la aplicación hasta la rodilla.
- El cuidado de las uñas es de suma importancia ya que el recortarlas mal puede llegar a provocar heridas y como consecuencia infecciones; las uñas se deben cortar posterior al lavado de pies para que se encuentren más blandas y por lo tanto sean más fáciles de recortar.
- Para cortar las uñas se debe utilizar tijeras con punta roma y recortarse de forma horizontal y dejando los bordes de la uña rectos y evitando dejarlas demasiado cortas.
- El acudir al podólogo es una buena recomendación recordándole siempre nuestra condición de diabéticos.
En relación al calzado es muy importante tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Al acudir a comprar calzado debemos, preferentemente, ir por la tarde cuando los pies se encuentran un poco mas hinchados, esto con la finalidad de evitar comprar calzado que en la mañana nos acomode y por la tarde nos apriete por la inflamación normal de los pies.
- El calzado debe ser cómodo con suela gruesa y preferentemente antideslizante, no deberá tener costuras internas para evitar un roce continuo que pudiera ocasionar heridas.
- Al momento de estrenar los zapatos deberemos evitar usarlos durante un día entero, es mejor utilizarlos poco a poco para que de esta manera vayan tomando forma sin lastimarnos.
- Los calcetines que usemos deberán ser cambiados diariamente y no tener costuras o dobleces que puedan llegar a lastimar la piel de nuestros pies.
- No debemos estar descalzos jamás, siempre deberemos utilizar por lo menos sandalias, incluso en las albercas.
Ante la aparición de cualquier herida o cambios en la coloración de los pies deberemos acudir inmediatamente al médico para que realice una adecuada revisión.

Fuente de texto, imágenes y vídeo: 

Ayuda una web a adolescentes a convivir con la diabetes

   

Desarrollar diabetes tipo I no es culpa de nadie. Simplemente ocurre en algunas personas. No se debe a que hayas comido demasiados dulces o chocolate o a que hayas hecho algo mal. Tampoco lo has cogido de otra persona, ni puedes contagiar a nadie".

De esta forma, con un lenguaje llano y sencillo, el programa Código Urbano, disponible a través de una web (www.codigourbano.es), explica a los jóvenes qué es la diabetes tipo I y aborda los temas clave que deben comprender tras el diagnóstico.
La iniciativa, de los laboratorios Lilly, está dirigida a jóvenes mayores de edad y tutores de adolescentes y ofrece materiales descargables sobre alimentación, bienestar, sexo, alcohol, viajes o tatuajes y piercings.
Según María Solé, enfermera y miembro del panel de formadores del programa educativo de diabetes de la Universidad de Alcalá, "tras el diagnóstico, muchos pacientes sienten miedo ante la nueva situación a la que deben hacer frente. En el caso de los jóvenes, además hay que añadir la presión que muchas veces ejerce sobre ellos su entorno".
Por eso, para esta profesional, "es fundamental que tengan un lugar al que acudir para obtener información contrastada y elaborada en su propio lenguaje y resolver así las principales dudas que se les presentan".
Para abordar la diabetes no basta sólo con el tratamiento farmacológico, sino que es fundamental que el paciente se implique activamente en el control de su enfermedad.
Y el objetivo de Código Urbano, es que "los jóvenes con diabetes se sientan cómodos viviendo plenamente su juventud", explica el doctor Jesús Reviriego, director Médico de Lilly Diabetes en España.
Fuente: eldia.es

Antibióticos y glucosa

 

Las personas con Diabetes a quienes se les receta fluoroquinolonas, un tipo de antibióticos, presentan un mayor riesgo de tener variaciones bruscas de glucosa, de acuerdo con estudio publicado en la revista Clinical Infectious Diseases.

Los investigadores aseguran que aunque el riesgo es bajo, los médicos deberían recetar otra clase de antibióticos a las personas con Diabetes para evitar estos desajustes de glucosa.

Dentro del tipo de antibióticos que pertenecen a los fluoroquinolonas están: ciprofloxacina, levofloxacina y moxifloxacina, los cuales son comúnmente indicados para tratar infecciones urinarias o neumonía.

Además, los encargados del estudio encontraron que los cambios bruscos en la glucosa incluso se pueden producir 30 días después de tomar este tipo de antibióticos.

Cabe destacar que para realizar el estudio, se contó con 78 mil participantes con Diabetes de Taiwán, del mismo modo, los científicos observaron el uso de tres clases diferentes de antibióticos: fluoroquinolonas, cefalosporinas y mascrólidos.

Fuente: HealthyDay.

¿Qué tratamiento antihipertensivo ofrecer un paciente con nefropatía diabética?

 

La diabetes tipo 2 es la principal causa de la enfermedad renal crónica en el mundo. La prevalencia de diabetes aumenta con regularidad. En 2050, entre el 6 y el 8% de la población mundial presentará una diabetes. La hipertensión arterial es una complicación muy común cuando hay insuficiencia renal. En la práctica, la nefropatía diabética se acompaña siempre de la presión arterial alta (hipertensión). La cuestión de la elección del tratamiento de la hipertensión en este tamaño de la población, tanto en términos individuales y colectivos.

El tratamiento antihipertensivo en el contexto de la nefropatía diabética tiene tres objetivos:

    Reducir la mortalidad,
    Reducir el riesgo de insuficiencia renal terminal que requiere el uso de la tecnología aumentativa
    Reducir la incidencia de eventos cardiovasculares sigue siendo la principal causa de mortalidad y morbilidad en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica.

Una eficiencia glomerulopatía diabética intermedio de criterios de procesamiento es el control de la proteinuria (proteinuria de menos de 500 mg / 24 horas).

El objetivo de presión arterial se encuentra entre 130/80 y 140/90 mmHg. Evite la presión arterial demasiado baja especialmente diastólica.

Por otra parte, el tratamiento antihipertensivo debe estar bien apoyada con efectos secundarios limitados. El objetivo es que el balance beneficio-riesgo lo más positiva posible, sobre todo porque el apoyo será mucho tiempo, varios años ven décadas.

Me gustaría terminar con un último punto a modo de introducción. Tipo 2 pacientes diabéticos tienen peor supervivencia de diálisis otros. Al estar en diálisis para un paciente diabético a un fuerte impacto en la supervivencia (REIN datos 2012) .survie con diabetes sin renal en HD 2012From más acceso al trasplante renal es inferior, por ejemplo, por 40 a 59 año, todas las causas, M12 después del ajuste de diálisis, el 41% registrado en el mismo grupo de edad, con diabetes tipo 2, sólo el 22% están matriculados. En los pacientes con nefropatía diabética evitar la diálisis por frenar la progresión de la enfermedad renal es un reto importante para la supervivencia más pobre en diálisis y menos acceso a los trasplantes.

Después de esta larga introducción, en mi opinión importante para establecer la escena, vamos a ir al fondo de la cuestión que es proporcionada por un meta-análisis publicado recientemente en The Lancet en previsión de un futuro congreso ERA-EDTA en Londres .

Esta MMC1 notable trabajo (1) objetivos 1-S2.0-S0140673614624594 a mano, a través de un análisis de la red de clasificar los tratamientos antihipertensivos en función de su eficacia y sus efectos secundarios en los pacientes con diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica. Este artículo es excelente (90 páginas de datos Suplementario). Los autores incluyeron datos de 153 estudios o 43.256 pacientes. La metodología parece óptima y que será difícil hacer una mejor meta-análisis sobre el tema. La discusión es muy equilibrado.

Los resultados, en la supervivencia, ningún tratamiento anti-hipertensión hace mejor que el placebo. Algunos tratamientos punto importancia como se puede ver, la asociación inhibidor de la enzima convertidora de calcio / inhibidor (IEC / IC), una asociación IEC / ARA II y antagonistas del receptor de la angiotensina II solos. Podríamos parar aquí y decir que todos los tratamientos son equivalentes. Como espero haber explicado una prueba dura y clínicamente significativo para la insuficiencia renal crónica en pacientes en diálisis es el diseño.

El principal resultado de este trabajo es encontrar, en pacientes con nefropatía diabética (principalmente aquellos con macroalbuminuria) la combinación IEC / ARA II reduce el riesgo de llegar a diálisis como el único antagonistas de la angiotensina II, inhibidores de la ECA son el límite de la significación.

Este resultado es importante. Las autoridades y las directrices han enterrado demasiado rápido Asociación IEC / ARA-II, en mi opinión, en la seguridad de bienes cuestiones, pero son manejables. El beneficio de la combinación de IEC / ARA II puede ser ilustrado por el hecho de que para 1000 adultos con nefropatía diabética tomar durante un año, evitamos la enfermedad renal en etapa terminal 14 (les recuerdo que un mes centro de hemodiálisis Francia cuesta € 7.253) y vemos una reducción de la proteinuria en 208 pacientes. Por sí sola sartan tratamiento evitamos 11 casos de enfermedad renal terminal y reducir la proteinuria en 118 pacientes. Para la prevención de las complicaciones Me limito a estos resultados, ya que es para estos dos criterios que el análisis es el más robusto. Se puede ver que los ARA II son los únicos para reducir el riesgo de infarto de miocardio y sorprendentemente ningún tratamiento reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, mientras que todas las clases terapéuticas excepto IC y betabloqueante reducir la albuminuria.

Tiempo a los efectos secundarios, aquí vemos las limitaciones de los meta-análisis en mi opinión y la calidad de la colección de los efectos secundarios en muchos ensayos. El bloqueo doble, que han utilizado y siguen utilizando aumenta el riesgo de hiperpotasemia. Este no es el peligro terapéutico, el requisito fisiológico, como por el riesgo de recaída de la insuficiencia renal aguda en otro lugar. Ningún tratamiento estadísticamente aumenta significativamente el riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal aguda con la asociación de IEC / sartanes, limita la importancia para ambos y estoy convencido de que podemos decir que el riesgo es aumentado. Para hiperpotasemia si nos fijamos en las odds ratios que ves que todo el sistema de bloqueadores de aldosterona renina angiotensina (RAAS) aumenta el riesgo. Vemos los límites de las estadísticas. No es para mí de una falta de poder, pero no una colección completa de efectos secundarios en los estudios. Se prevé efectos que son manejables por lo anticiparon.

Repito en voz alta, los bloqueadores del SRAA LLEVAN A hiperpotasemia, especialmente si se combinan entre sí, especialmente si usted añadir AINE y si el paciente tiene un inicio repentino de la deshidratación, por ejemplo, durante una gastroenteritis.

Si utiliza una combinación de IEC / ARA II en 1000 pacientes durante un año, verá 55 brotes de insuficiencia renal aguda e hiperpotasemia 135 para sartanes será 17 ráfagas de 70 IRA e hiperpotasemia. Es posible reducir estos riesgos con buena información y educación de los pacientes y los médicos.

Hay dos efectos secundarios emergentes estadísticamente significativa:

    Tos con bloqueantes del SRA,
    El edema de miembro inferior en el uso de bloqueadores de los canales de calcio.

El mensaje importante es cuando usted tiene edema en paciente diabético insuficiencia renal crónica observar su tratamiento, hay una buena probabilidad de que la causa es bloqueadores de los canales de calcio especialmente dihyropyridines.

Este meta-análisis es emocionante, confirma mis ideas sobre el uso de fármacos antihipertensivos en la insuficiencia renal crónica, la diabetes aquí, siento que esto se puede extender a otras causas de insuficiencia renal crónica.

Uno puede tener el pesar de no ver el impacto de sólo limitada dieta baja en sal, mostrando desprecio o la complejidad de implementar estudios dietéticos. Los mensajes que se pueden extraer de este trabajo se

    RAAS bloqueadores interés para reducir el riesgo de diálisis,
    la debilidad de los estudios de la colección de los efectos secundarios,
    Bloqueantes del SRA son tos
    bloqueadores de los canales de calcio en la insuficiencia renal solo, da muchos OMI.

A partir de estos resultados, estoy convencido de que debemos dejar en pruebas con freno doble, centrándose en la identificación de los que respondieron y en la estrategia de prevención de los efectos secundarios. Indirectamente, muestra la utilidad puede controlar el potasio sérico no invasiva para adaptar mejor el tratamiento régimen y tomar. Dicha herramienta podría facilitar el uso de la RAAS.

En la práctica, ¿qué hacer?

Lo que voy a decir es sólo mi opinión, esta es una estrategia personal, que es sólo una aproximación teniendo en cuenta la literatura y la experiencia personal.

Antes de que un paciente con insuficiencia renal crónica y la hipertensión arterial, trato de identificar mis objetivos será diferente dependiendo de la persona frente a mí. Trato de que estos objetivos son compartidos con el paciente.

A los 50, tengo una meta para reducir al mínimo el riesgo de aparición de la enfermedad renal en etapa terminal, incluso tomar algunos riesgos. A los 80, estoy teniendo el mismo objetivo pero va a pasar a segundo plano ante el riesgo de complicaciones. A cierta edad lo mejor es enemigo de lo bueno. Un objetivo importante para mí en poblaciones de más de 75 a 80 años es limitar las hospitalizaciones. También hay que tener en cuenta las comorbilidades, algunos 80 años los pacientes están en mejor forma física que algunos pacientes más jóvenes, pero con complicaciones asociadas pesados. Aquí veo un interés marcadores de pronóstico y cálculo de la esperanza de vida, si un paciente a un riesgo de muerte en más de un 50% a los 5 años, no vale la pena querer desesperadamente de reducir su rentabilidad-riesgo proteinuria en hyperkalimémie u hospitalización por insuficiencia renal aguda. Tratamos a las personas. Quiero subrayar la tolerancia del tratamiento, si se reduce demasiado la presión arterial con la aparición de los síntomas (mareos, aturdimiento, desmayos molestias ve) algunos pacientes no tomar el tratamiento. Si estás acostumbrado a vivir a 180 sistólica, se trasladó pronto a 120 puede causar síntomas. Por lo general no quiero cortar la presión arterial demasiado rápido y brutal, especialmente entre aquellos con lesiones arteriales. Evitar la hipotensión ortostática es importante. No mentir sobre los efectos secundarios y discutir que es una buena manera de conseguir la adhesión al tratamiento.

Mi objetivo es reducir la presión arterial alrededor de 130/80 mmHg en la consulta, pero también en casa y yo soy más fan de la auto-medición. Yo siempre trato de decir que para reducir la presión arterial y proteger los riñones se requiere:

    Limite el consumo de sal,
    Bajar de peso,
    Hacer ejercicio físico,
    No tome AINE y
    Tener un consumo moderado de alcohol.

Dejar de fumar es muy importante. El tabaco es un factor de riesgo importante para cardiovascular y la progresión de la insuficiencia renal.

Si el paciente no tiene proteinuria, no tengo una molécula favorito. Tomo en cuenta las comorbilidades, en pacientes coronarios, utilizo algo que va a hacer algo de antianginoso, en tema muy viejo, me encantan los bloqueadores de los canales de calcio. De lo contrario, me gusta la CEI, que solía utilizar. Diabética, tiendo a poner inmediatamente una pequeña dosis de diurético en la práctica 12,5 mg hidroclorotiazida. Si hay edema y aunque me pongo más de diuréticos.

Si el paciente tiene proteinuria, el objetivo, además del control de la presión arterial es reducir a menos de 0,5 g / 24 horas. Reducir la presión arterial reduce la proteinuria. La dieta limitada en sal aquí es muy, muy importante. La reducción de la ingesta de sodio reduce la proteinuria, no hay duda de ello. Yo uso como inhibidores de la ECA de primera línea. Me encanta esta clase terapéutica. Tengo mi favorito molécula larga, trandolapril. Me doy una dosis máxima de 8 mg / día, por la tarde hizo. Si esto no es suficiente y si el paciente también perjudicó el régimen sin sal, agrego diuréticos. Si eso no es suficiente todavía intenté dobles paradas más de unos pocos meses. En la práctica, añado un sartan, sin mucha convicción por una sobre la otra. Compruebo en particular, la tolerancia sobre el potasio sérico y la eficiencia. Si después de tres meses, el doble bloqueo no tiene fines de lucro, que tienden a detenerse para evitar problemas. Si es eficaz con una buena reducción de la presión arterial y la proteinuria, I mantener, especialmente si el potasio en suero es correcta. La difícil situación es la obtención de un efecto sobre la proteinuria pero con complicaciones frecuentes, como la hiperpotasemia que todavía problemas para todos. Aquí no podemos hacer eso en cada caso y se debe discutir con el paciente para averiguar lo que quiere hacer.

Cuando me doble bloqueo del SRAA o utilizar diuréticos y los bloqueadores, doy consejos:

    Evite el consumo de alimentos ricos en potasio,
    No AINE
    Consejos en caso de gastroenteritis si la diarrea y los vómitos duran menos de un día hay diferencia si dura más de dos días, que dejan de diuréticos y por lo menos una vez trastornos bloqueadores. Se toma sólo cuando empezamos a comer normalmente.

Le doy una información oral. Hay algunos años, me había propuesto un tema de tesis a una medicina general interna para comparar la eficacia de la información oral y escrita a cualquier cosa en la aparición de complicaciones como tratamiento. El departamento MG había dicho que era demasiado especializado. Me decepcionó mucho y ya que me doy más propensos a la MG.

Este meta-análisis confirma mis elecciones, probablemente voy a optar ahora son todos los genéricos para sartan primera línea. Me reconforta en la idea de que debemos tratar las paradas dobles cuando la proteinuria no se controla adecuadamente, dentro de lo razonable y tratando de minimizar el riesgo de complicaciones. Nunca es muy grave para detener tratamiento nefroprotector pocos días cuando hay hábitos intestinales (diarrea, vómitos). Incluso podemos decir que así optimizamos nefroprotección evitando episodios de insuficiencia renal aguda.

Sensores Bacterias 'detectan la diabetes y el cáncer'

 

Los científicos pueden transformar bacterias en los ordenadores vivos diminutos capaces de detectar la diabetes y el cáncer, los estudios iniciales sugieren.

Publicado en la revista Science Translational Medicine, los investigadores modificaron probióticos para que se iluminaron en presencia de los cánceres en los ratones.

En una investigación separada, los científicos re-cablear la genética de las bacterias por lo que cambian de color al detectar azúcar.

Se necesitan varios estudios adicionales antes de que éstas se podían ver en las clínicas.

Cambio de color

Pero un equipo de científicos estadounidenses, entre ellos investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts y la Universidad de California, San Diego, dice bacterias podrían un día proporcionar una buena manera de hacer que las nuevas herramientas de diagnóstico.

Ellos tienen varias ventajas - bacterias son relativamente baratos y fáciles de cultivar, por ejemplo.

En el primer estudio los investigadores estadounidenses utilizaron E. coli insectos recolectados de un fácil acceso pro-biótico.

Los insectos son capaces de crecer en ciertos tumores sin tener en cuenta el tejido sano.

La explotación de esta propiedad, los investigadores re-cablear su genética por lo que las bacterias producen una enzima que era fácil de detectar.

Cuando se administra a ratones con tumores en el hígado, su orina cambia de color o emitía luz, dependiendo de qué sustancias adicionales se agregaron al sistema de señalización.

En el segundo artículo, publicado en la misma revista, un grupo de investigadores diseñó la bacteria E. coli a cambiar de color en presencia de azúcar.

El equipo, que incluye a científicos de Hospital de la Universidad de Montpellier y la Sys2Diag compañía, probó los insectos modificados en la orina de los pacientes.

Como las personas con diabetes no tratada pueden tener azúcar en la orina, los bichos cambiado de color cuando se añade a sus muestras.

Pero hay varios obstáculos que superar antes de que esto podría ser utilizado prácticamente.

Por ahora los científicos dicen que han demostrado ser simplemente el concepto puede funcionar.

Por ejemplo los sistemas bacterianos actualmente toman varias horas para producir resultados.

Y los investigadores reconocen la ética del uso de bacterias genéticamente modificados deben ser discutidos y exploraron más - sobre todo si dichas pruebas se iban a utilizar invasiva en humanos.

Pero esperan después de un nuevo trabajo, el enfoque general podría algún día ser usado para desarrollar relativamente barato y fácil de usar kits de prueba en casa para una serie de enfermedades.

Richard Elliott en la caridad Diabetes UK, dijo que la investigación era interesante.

"Pero todavía tiene un largo camino por recorrer antes de que pueda competir con las tecnologías existentes, tales como pruebas de tiras y glucómetros, que son ampliamente utilizados para medir con rapidez y precisión los cambios en los niveles de glucosa en sangre que experimentan las personas que viven con diabetes", agregó .