En Groenlandia puede estar la clave de la diabetes

Científicos descubrieron una susceptibilidad genética que aumenta diez veces más el riesgo a desarrollar diabetes tipo II.

La mutación genética, encontrada en la población de Groenlandia, ofrece pistas sobre las distintas causas de esta enfermedad, según el estudio publicado en la Revista Nature.

Los investigadores daneses consideran que su trabajo contribuye a la evidencia que hay sobre el papel que la genética juega en el desarrollo de diabetes.

Otros factores del estilo de vida, como la obesidad y una dieta poco saludable, también aumentan los riesgos.

Son varios los genes susceptibles que se ha descubierto están relacionados con la diabetes, lo que significa que si un individuo es portador de uno de estos genes, tiene grandes posibilidades de tener diabetes.

No obstante, los expertos daneses aseguran que la nueva mutación está presente en casi uno de cada cinco groenlandeses.

Un fenómeno que según el profesor Torben Hansen, de la Universidad de Copenhagen, no se encontró en otras poblaciones europeas, chinas o afroamericanas. Esto sugiere que la diabetes tipo II tiene múltiples causas.

Hansen le dijo a la BBC que la variación del gen aumenta hasta diez veces el riesgo de diabetes. "Hemos identificado un nuevo tipo de gen de diabetes tipo dos con un gran aumento del riesgo debido a la resistencia de insulina en el músculo".

"La diabetes tipo II no es sólo una enfermedad, son varias", agregó.

Dieta balanceada

Por su parte, Richard Elliott, jefe de comunicación de investigación de Diabetes UK, considera que a largo plazo, este tipo de investigación puede ayudar a ofrecer nuevas formas para prevenir y tratar la enfermedad.

"Hasta que no sepamos más, mantener un peso sano y llevar una dieta balanceada -así como hacer ejercicios- es la mejor forma de prevenir diabetes tipo II", agregó.

Históricamente, los groenlandeses son una población pequeña y aislada.

Pero la isla ha pasado por una transformación rápida que la llevó de una sociedad de cazadores y pescadores a una con un estilo de vida moderna y un aumento de la tasa de enfermedades occidentales.

Hubo un tiempo en que la diabetes tipo II era muy raro en la isla, pero los casos de pacientes con esta enfermedad han aumentado dramáticamente en los últimos 50 años.

Azúcar en la sangre

La población de Groenlandia es de 57.000.

Para el estudio, el profesor Hansen y sus colegas analizaron los vínculos genéticos de 2.575 pacientes con diabetes tipo II que viven en Groenlandia.

Descubrieron que la mutación en un gen llamado TBC1D4, presente en el 17% de la población estudiada, aumentaba el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Los efectos son mucho mayores que los encontrados hasta ahora.

A diferencia de cualquier otra mutación descubierta hasta ahora, causa problemas con la regulación de los niveles de azúcar en la sangre después de comer.

Prevención de la diabetes tipo 2 mediante la dieta

Abstracto

En el último par de décadas, la evidencia de estudios observacionales prospectivos y ensayos clínicos ha convergido para apoyar la importancia de los nutrientes individuales, los alimentos y los patrones de la dieta en la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2. La calidad de las grasas de la dieta y los carbohidratos consumidos es más crucial que es la cantidad de estos macronutrientes. Las dietas ricas en cereales integrales, frutas, verduras, legumbres y frutos secos; moderado en el consumo de alcohol; y se ha demostrado más baja en los granos refinados, carnes rojas o procesadas y bebidas azucaradas para reducir el riesgo de la diabetes y mejorar el control de la glucemia y los lípidos en sangre en pacientes con diabetes. Con un énfasis en la calidad de la dieta en general, varios patrones dietéticos como el Mediterráneo, de bajo índice glucémico, moderadamente baja en carbohidratos y dietas vegetarianas pueden ser adaptados a las preferencias alimenticias personales y culturales y las necesidades de calorías adecuadas para el control de peso y la prevención y control de la diabetes. Aunque se ha avanzado mucho en el desarrollo y la aplicación de las recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia en los países desarrollados, los esfuerzos y las políticas en todo el mundo concertados están garantizados para aliviar las disparidades regionales.

Prevención de la diabetes tipo 2 mediante la dieta

Hoy traemos a colación un artículo de prevención de la diabetes tipo 2 (DM2) mediante la dieta y publicado en Lancet. ¿Tiene algún papel la dieta en la prevención de la DM2?. ¿Cuánto tienen que ver las calorías consumidas, cuanto los hidratos de carbono (HC),..?. Según los estudios epidemiológicos (tendencias alimentarias en cantidad y composición de lo ingerido) se admite que la dieta insana sería el principal factor en la génesis de la DM2 en los países occidentales. Sin embargo, no hace mucho (no más de 20 años) que existen ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que intentan demostrar que estas observaciones se relacionan directamente con la DM2.
Existe una relación entre la ingesta de calorías, consumo de carne procesada, de HC  refinados, de refrescos con sacarosa (sucrosa), de grasas saturadas, y con ello con el aumento del índice de masa corporal (IMC) y de la circunferencia abdominal con la DM2. 
Ya conocemos como el Diabetes Prevention Program demostró como la restricción calórica y el aumento del ejercicio físico en individuos de alto riesgo (prediabéticos) retrasaba (prevenía) el debut diabético hasta en un 58%.
Sobre la calidad y cantidad de la grasa ingerida se intuía que había una relación entre la cantidad y la resistencia a la insulina y con ello el aumento de peso. Sin embargo, los estudios observacionales sobre el total de grasa ingerida no avalaban este aserto, de tal modo que en el Women’s Health Initiative la mujeres que consumieron dietas bajas en grasas no redujeron su riesgo de DM2 en comparación con los controles. Si bien es cierto que el aumento de ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega -6 (PUFA-6) se asoció a menor riesgo de DM2 en el Nurses’ Health Study.
En cuanto a la cantidad y calidad de los HC, los estudios observacionales no muestran que la proporción de  HC influyan en el riesgo de DM2, si bien es cierto que las dietas ricas en fibra reducirían el riesgo de DM2 y existen metaanálisis que muestran que dietas con bajo índice glucémico (IG) y carga glucémica (CG) disminuyen el riesgo de DM2 independientemente de la ingesta de fibra.
En cuanto a las vitaminas y minerales, algún metaanálisis asocia la ingesta de magnesio con menor riesgo de DM2 (mayor asociación en sobrepeso). Las concentraciones de ferritina (depósito de hierro) estarían asociadas con mayor riesgo de DM2, y en caso inverso, las altas concentraciones de vitamina D3 prevendrían, aunque su suplementación no mejora la HbA1c.
La ingesta de cereales integrales se asocia a menor riesgo de DM2 tras ajustarlo por el IMC; así, la ingesta de arroz blanco refinado se asocia con mayor riesgo de DM2, sobre todo en asiáticos. La ingesta de carnes rojas procesadas (bacon, hot dogs, embutidos…) se asocia con mayor riesgo de DM2.
Algún metaanálisis de estudios de cohortes muestra que ni los pescados ni los mariscos estarían asociados con mayor riesgo de DM2, sin embargo, esta conclusión varía según la zona, de modo que en Norteamérica y Europa la alta ingesta aumentaría el riesgo de DM2, y en cambio en Asia lo disminuiría. Las diferencias se achacan a los distintos pescados consumidos, al método de cocinado y a los contaminantes que vehiculizan según las localizaciones.
El total de fruta y vegetales consumidos no se asocia al riesgo de DM2, pero la ingesta de vegetales de hoja verde se asociaría a menor riesgo. La ingesta de frutos enteros del tipo de moras, uva, manzana se asociarían con menor riesgo de DM2.
El consumo rutinario de productos lácteos se asocia con un moderado menor riesgo de DM2 y el consumo de yogur tendría mayor consistencia que otros lácteos.
Como hemos adelantado, el consumo de PUFA-6 y de ácidos grasos monoinsaturados (MEFA) podría prevenir la DM2, En el estudio Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED), del que ya hemos hablado varias veces, el consumo de frutos secos o aceite de oliva en un contexto de dieta mediterránea, reduce la incidencia de DM2. 
La ingesta de refrescos con sacarosa se ha asociado, tras ajustar por IMC, con alto riesgo de DM2 en un metaanálisis de cohortes europeas.
El consumo de alcohol se asocia con la DM2 en una curva U, cantidades moderadas (24 gr/día) protegerían, mientras elevadas (encima de 50 gr en mujeres, 60 gr en varones) aumentarían el riesgo.
Con el café hay pruebas consistentes de su asociación con el menor riesgo de DM2. Tanto sea cafeinado como descafeinado.