Los participantes del Ensayo Clínico de
Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT, por su sigla en inglés)
que se controlaban los niveles de azúcar en sangre estrictamente después
de que les diagnosticaran diabetes tipo I tuvieron un 30 por ciento
menos chances de desarrollar enfermedad cardíaca y tener un infarto o un
ACV en las tres décadas siguientes que los participantes que accedieron
a los cuidados estandarizados en esos primeros años.
"Hay que aumentar el acceso al manejo
intensivo de la diabetes en la juventud para reducir la enfermedad
cardiovascular que amenaza la vida de los pacientes diabéticos", publica
el equipo en Diabetes Care.
Comenzar con un adecuado control de la
glucosa en sangre después del diagnóstico de la diabetes tipo I reduce
la probabilidad de padecer complicaciones, como la ceguera o la
enfermedad renal.
El DCCT se realizó entre 1983 y 1993; el
estudio incluyó a 1441 voluntarios con diabetes tipo I de entre 13 y 39
años atendidos en 29 centros médicos de Estados Unidos y Canadá.
El equipo de la doctora Rose
Gubitosi-Klug, de Case-Western Reserve University, Cleveland, Ohio,
publica los resultados a dos décadas de la finalización del estudio,
cuando más de 1 mil 300 pacientes habían dejado de controlarse la
glucosa de acuerdo con un protocolo.
Mientras que los valores de glucosa en
sangre eran mejores con el manejo intensivo durante el estudio, el
equipo detectó diferencias mínimas en el control de la glucosa en los
años posteriores entre los dos grupos. Aun así, después de 26 años, el
riesgo cardiovascular era un 30 por ciento más bajo en el grupo que
originalmente había utilizado un tratamiento intensivo que en el otro
grupo, a pesar de que no había diferencia en el control de la glucosa al
finalizar el estudio.
El riesgo de tener un primer infarto o
ACV no fatal o morir por causas cardiovasculares disminuyó un 32 por
ciento con la terapia intensiva versus la terapia convencional.
Pero el control de la glucosa en sangre
en los años posteriores también fue importante: por cada 10 por ciento
de mejoría del control (de acuerdo con los valores de A1C) estuvo
asociado con un 17 por ciento menos riesgo de padecer una complicación
cardiovascular.
Gubitosi-Klug no hizo comentarios sobre el estudio.
El doctor John B. Buse, especialista en
diabetes de la Facultad de Medicina de University of North Carolina,
Chapel Hill, dijo: "Aunque esperábamos ver que el control intensivo de
la diabetes estuviera asociado con beneficios en el largo plazo, nadie
hubiese pensado que se mantuvieran durante los 30 años de seguimiento
del DCCT. Eso sugiere que mejorar el control glucémico es de gran
importancia."
Fuente: vivecondiabetes.com
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